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descend encore parles centres spéciaux du polygone (VII), le centre d'association de Tinsula (VIII), les centres corticaux généraux (IX), les centres mésocéphaliques (X) et enfin les centres inférieurs d'émission ^XI).

B. — SEMÉIOLOGIE ET DIAGNOSTIC DU SIÈGE DES LÉSIONS DE L'APPAREIL NERVEUX CENTRAL DU LANGAGE

Pour le clinicien, Tappareil nerveux du langage est constitué par trois grands étages de cenlres : l» le centre 0 de ridéation, de la conscience et de la volonté ; 2* le polygone cortical des centres de la formation des mots et des signes (1) ; 3* les centres automatiques^ basilaires et mésocéphaliques, de Tarticulation des mots et de l'expression des signes (2).

Les troubles du centre 0 sont purement psychiques et mentaux: c'est le mutisme de l'aliéné. Je n'ai pas à m'en occuper ici.

Les troubles du polygone et de ses voies de relation soit avec le centre 0 soit avec les centres inférieurs de l'articulation, entraînent les aphasies et paraphasies.

Les troubles des centres automatiques de l'articulation et de leurs connexions supérieures et inférieures entraînent les anarthries et dysartliries (3).

Aphasies et paraphasies. — 1. Variétés cliniques d'aphasie. a) Aphasies polygonales : o) Aphasie motrice, 6) Agraphie,

(1) C'est l'analogue du polygone du psychisme inférieur (automatisme psychologique) fig. 1

(2; Analogues des cenlres automatiques de l'orientation et de l'équilibre.

(3j Ladame (Rapport au Congrès de Paris, 1900, sur l'aphasie motrice pure) insiste sur la nécessité de distinguer les aphasies (lésion des neurones d'association) ei les anarthries (lésion des neurones de projection). Voir aussi Déjerine, loco rit., p. 391.

302 CHAPITRE TROWIKMK .

>) Cécité Terbaie, oj Surdité Terbale.— 6) Aphasies souspolygonales. — c) Aphasies snspolygonales. — d) Aphasies transpolygonales. — 2- Les paraphasies. — 3. Rapports de l'amnésie et des paraphasies. — 4. Suppléance des centres du langage altérés on détruits.

Le groupe des aphasies (1) comprend les troubles de la faculté proprement dite du langage : faculté d'exprimer notre pensée par des signes. L'idéalion d'un côté, la fonction d'articulation des mots de l'autre sont suffisamment conservées pour que le langage soit possible ; mais il y a impossibilité ou difficulté pour passer soit de l'idée au signe, soit du signe à l'idée, le langage comprenant la parole, l'écriture et les gestes (mimique) (2).