OBSERVATION II
Coma, contraction des pupilles, ralentissement du cœur et de la respiration, absence complète de la sensibilité, retour de la sensibilité, miction volontaire, coma persistant. Mort.
X., entré le 22 septembre 1876 à l’Hôtel-Dieu (salle Saint-Jean, service de M. Moissenet), à 8 heures du soir, mort à 10 heures.
Cet homme est apporté dans un coma absolu, à tel point que les gens qui l’apportaient veulent le transporter à la Morgue. La face est bleuâtre, cyanosée, les yeu.\ enfoncés dans les orbites et manquant d’expression, les pupilles contractées ont le volume d’une tête d’épingle; battements du cœur lents, très faibles ; pouls imperceptible ; respiration ralentie et stertoreuse ; ongles bleuâtres ; faciès hippocratique ; absence complète de sensibilité; aucune excitation ne peut faire sortir le malade du coma; ventre non ballonné, insensible à la pression; pas de taches livides sur la peau; pas de contraction des membres.
L’empoisonnement remonte à la veille 21 septembre à midi; les premiers accidents ne se sont déclarés qu’au bout de 11 heures, vers 11 heures du soir; ils ont consisté en vomissements, coliques, diarrhée et tendance au refroidissement ; il n’y a pas eu de délire; le malade est tombé peu à peu dans le coma, et les vomissements ont alors cessé ainsi que la diarrhée.
En présence de l’état du malade à son entrée, M. Weiss, interne, cherche à ramener la circulation périphérique â l’aide de frictions faites avec des brosses à habits et de boules d’eau chaude promenées sur le corps; au bout d’un quart d’heure, le malade manifeste quelques signes de sensibilité; it étend les bras et cherche â se défendre contre les frictions, que l’on faisait énergiquement, et finit par se réveiller au point d’avaler quelques gorgées d’une potion éthérée ; puis, sortant du lit, il urina volontairement par terre. Obligé de quitter ce malade pour se rendre auprès de sa femme qu’on avait apportée en môme temps, M. Weiss donna l’ordre de continuer les frictions, mais en revenant un quart d’heure après, il le trouva dans le coma complet avec une insensibilité absolue, la respiration encore pluslenle et plus faible, cœur ne battant presque plus, extrémités glacées, pupilles largement dilatées, alors que peu de temps auparavant elles étaient très contractées. Le malade meurt au bout de quelques minutes, 34 heures après le repas suspect et 23 heures après le début des accidents.
L’autopsie n’a pu être faite.
