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OBSERVATION II, due à l’obligeance de M. Milian.
31 octobre 1019. Malade âgée de 22 ans, entrée pour lésions cutanées généralisées, et une lésion siègeant au pied droit. :
Il s'agit d’une syphilis.
Roséole généralisée à éléments prédominants au tronc, et à l’abdomen âgée de trenté jours, à petits éléments.
Dans l’espace compris entre le quatrième et le cinquième orteil droit existait une Jésion circulaire ayant les caractères d'un accident primitif à forme nettement régulière, de la grandeur d’une pièce de deux francs, couleur chair musculaire, avec induration. La lésion siège sur la face externe du quatrième orteil, presque au milieu, laissant libre la partie de l’orteil correspondant aux deux dernières pnalanges, déborde sur la face plantaire et le dos du pied (pl. I). I n’y a pas d'aspect végétant, condylomateux. La réaction inflammatoire du pourtour est torpide. Il n'existe pas de lésions dans les autres espaces interdigitaux.
Adénopathie inguinale bilatérale ; crurale surtout droite; cervicale supérieure, moyenne et inférieure bilatérale, en arrière du sterno-mastoidien.
La malade accuse une douleur le long de la cuisse droite où l'on sent un cordon dur, le volume d'une grosse plume d’oie. Le cordon a 15 cm. de hauteur et ne peut être senti jusqu'au ganglion, qui est manifestement un gros ganglion crural très dur.
La rate à 10 cm. sur 11cm.
Le foie est gros : au moins 12 cm. sur la ligne mammelonnaire.
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Il y a à l'anus un chancre syphilitique de la dimension d'une pièce d’un franc et un autre chancre à la lèvre gauche.
L'accident du pied remonte à deux mois. Un contage suspect il y a trois mois et demi est suffisant pour expliquer l’étiologie.
Poumons normaux.
Système nerveux. Pupilles normales réagissant bien à la lumière et à l’accommodation. Céphalées fréquentes depuis six mois, plus marquées depuis 15 jours à exacerbations nocturnes.
Alopécie du cuir chevelu.
Romberg absent.
Babinski absent.
Reflexes normaux.
Albumine : o.
Sucre : o.
Antécédents personnels : Réglée à 14 ans. Mariée à 18 ans, aucune grossesse. Fu
Antécédents héréditaires : Père et mère vivants et bien “ portants. Ils sont cinq enfdnts, la malade est la deuxième, tous les autres vivants et bien portants Le 2 novembre. Rate, deux travers de doigt. Cicatrisation des accidents primitifs. Le 19 décembre 10922, la malade sort du service.
OBSERVATION III, dé M. Rille, publiée dans la « Dermatologische Wochenschrift » de 1921. (Résumée).
À. R..., âgée de 19 ans, cuisinière, fut envoyée par le
médecin de la police, le 28 février 1o11 pour blennorragie. .
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