CHANCRES DES RÉGIONS ANALE. PÉRIANALE ET RECTALE

Fréquence. — Fréquence variable suivant le sexe, les milieux sociaux, les pays, etc 484

Division en trois groupes : chancres périanaux ; — chancres de Y anus; — chancres rectaux 48(i

Etiologie. — Contaminations directes. — Contaminations indirectes. — Transport possible par les doigts. — Chez la femme, contamination possible de la vulve à l'anus. — Contaminations médiates. — Contaminations par le crayon de nitrate d'argent.

Déductions médico-légales 486

Etude clinique. — I. Chancre pèrianal. — Modalité érosive; — modalité exulcéreuse; — modalité ulcéreuse. . 4<j3

II. — Chancre rectal. — Comment on peut être conduit à le soupçonner et à le rechercher. — Caractéristique objective. — Adénopathie 49'

III- — Chancre anal; — Division. — i° Chancre anal cutané. — 2° Chancre anal muqueux ou chancre anal propre ni dit. — Physionomie toute spéciale : Chancre froncé « en collet de bourse », ou

TABLE DES MATIÈRES

cliancre « en feuillets de livre ». — Caractéristique objective. — Douleurs. — Induration.

Variétés. — Chancre eu crête extra-anale. — Chancre hémorrhoidaire. — Chancre fissurai 498

Diagnostic. — Erreurs faciles à commettre. — Diagnostic différentiel avec plaque muqueuse; — chancre simple: — herpès; — ulcérations hémorrhoïdaires ; — fissure; — ulcère tuberculeux. . . . 5o5

Pronostic. — Chancre anal. — Chancre rectal. — Est-il vrai que ce dernier chancre soit une des origines du rétrécissement rectal? — Réfutation de cette légende 5iG

Traitement 5i8