RÉQUISITION

{ V partie)

Mèigtttton de la troupe

Billet de circulation

de

Officier ..

Miiii.m <-s j transporter, Excédant des hommes, Bsiieuv avec, militaires

llleSM'S. CtC,

ChoVftttXa

Canons non attelés, jusqu'à toquintaux.

Canons non attelés* au " dessus de 40 quintaux, Voitures à 2 roues, Voitures à 4 roues, Quintaux de bagages.

Le

(Timbre de la station de départ avec la date.)

[Signature de l'Agent expéditeur.)

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