ÉTUDE HISTOLOGIQUE

Nous ne chercherons pas à savoir si les tumeurs cartilagineuses développées sur le cricoïde sont des chondromes, tumeurs vraies, ou des ecchondroses produites par un trouble trophique ou une inflammation, car cette discussion n'a aucun intérêt pour nous, et nous nous bornerons à connaître leur structure microscopique.

Les chondromes du cricoïde peuvent présenter la structure du tissu carülagineux à ses diverses phases de développement et dans ses diverses variétés, car ses caractères peuvent être ceux du cartilage hyalin, du cartilage réticulé, ou du cartilage muqueux.

Le cartilage hyalin possède une substance fondamentale blanchâtre avec reflet bleuâtre, ne contenant aucun élément figuré ; dans cette nappe homogène sont creusées des cavités ou chondroplastes qui peuvent contenir un ou plusieurs éléments cellulaires, dits cellules cartilagineuses ; si la substance fondamentale devient fasciculée ou de consistance muqueuse, nous aurons un fibro ou un myxochondrome.

C'est le plus souvent du cartilage hyalin que l’on rencontre dans la structure des chondromes du cricoïde, mais, la plupart du temps, en certains endroits la

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substance fondamentale se modifie, devient fibrillaire ou muqueuse et les chondroplastes se modifient ; leur volume diminue en général dans les formes fibro-carlilagineuses. Les cellules cartilagineuses elles-mêmes changent de forme, deviennent fusiformes où étoilées (obs. XXIIT) et souvent l’on a des points entièrement ossifiés (obs. X).

Au point de vue histologique, le pronostic de ces tumeurs est plutôt bénin. Il n’y a pas d’envahissement ganglionnaire, pas de généralisation, mais 1l semble que les chondromes formés de cartilage hyalin sans transformalion réticulée ou muqueuse aient une évolution moins rapide.

Si nous réunissons les renseignements fournis par les observations que nous avons pu réunir, 1l semble que :

1° Parmi ces tumeurs, les unes paraissent être des ecchondroses résultant d'un trouble trophique. D’autres sont des enchondromes à caractère bénin, tandis qu'il y en a aussi de plus malins pouvant envahir les cartilages voisins, récidiver après ablation et même entrainer la mort.

2° Les unes — ce sont les plus nombreuses — se développent surtout à l'intérieur du larynx, tandis que d’autres troublent la déglutition en occupant la face externe.

3° Ces tumeurs peuvent siéger sur le cricoïde seul ou envahir les cartilages voisins et même la trachée.

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