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parfaite ; il sera bien extraordinaire de plus, que ce lipome soit isolé et qu’il n’y en ait pas d’autre, en quelque autre point de l’organisme.

Tumeur adhérente à l'os. — Ayant ainsi éliminé les tumeurs qui n’ont pas de rapport avec les os, nous nous trouvons en face du groupe des néoformations qui ont une origine osseuse et ou bien sont réunies au sacrum et au coccyx par un pédicule, ou bien font corps avec eux.

Dans la région pré-sacro-coccygienne, une tumeur descendant du sacrum et venant bomber dans le rectum, sans prodromes et avec fort peu de fhénomènes généraux, pourra être un abcès ossifluent dû à une tuberculose sacrée antérieure. Le malade dont De Bernadi nous raconte l’histoire avait été vu par un premier médecin qui, croyant à un abcès froid, avait incisé son chordome et y avait fait des instillations

de nitrate d’argent.

“TT Si le chordome apparaissait chez de jeunes sujets,

il serait possible de le confondre avec une méningocèle sacrée-antérieure, hernie sortant par une fente de la première ou de la seconde vertèbre sacrée, tumeur kystique, liquide et fluctuante. Mais c’est là une affection congénitale et non acquise. Une radiographie, d’ailleurs, montrerait la fissure osseuse par laquelle se fait la hernie.

On pourra penser aussi au kyste hydatique du sacrum ; il n’en a pas encore été signalé dans la littérature, mais il n’est pas prouvé qu’il ne peut y en avoir