ELA

3 chez des sujets de 20 à 30 ans;

2 chez des sujets ayant plus de 30 ans.

Corbin, étudiant la tuberculose irienne, dit qu’elle se rencontre surtout chez des malades de 8 à 25 ans. Chiffres qui, nous le voyons tendent à confirmer le fait que la tuberculose uvéale se manifeste principalement chez des individus jeunes; et si nous en revenons aux choroïdites circonscrites exsudatives, on nous accordera aisément que le facteur âge mérite de figurer parmi les conditions étiologiques indispensables pour caractériser cette affection.

Sexe :

Il ressort d’après les travaux publiés antérieurement que la femme paierait un tribut beaucoup plus lourd que l’homme à la tuberculose choroïdienne afolliculaire. On signale, en particulier, la fréquence et la gravité des lésions au moment des périodes d’activité génitale : puberté, menstruation, grossesse, ménopause. Certains auteurs (Berneaud) poussant peut-être un peu loin les conséquences d’une telle opinion, vont même jusqu’à prétendre que toute affection oculaire s’aggravant au moment des règles doit faire penser à la bacillose.

Le nombre de nos observations est trop modeste pour que nous puissions en tirer à ce sujet des conclusions dans l’un ou l’autre sens.

ANTECEDENTS FAMILIAUX Rôle de l'entourage familial et contagion La recherche des manifestations tuberculeuses dans l'entourage familial des sujets présumés bacillaires, est un

réflexe si habituel chez le médecin qu’il peut sembler superflu d’y insister. L’expérience quotidienne enseigne pour-

Pen LME à

tant que cette condition étiologique est trop souvent laissée dans l’ombre.

La plupart des phytisiologues, surtout F. Ro demande instamment que l’on donne à ce facteur une place capitale dans le dépistage précoce de la tuberculose pulmonaire ou localisation athypique, et son élève Jacquelin nous dit : « Il y a de fortes présomptions pour que tout sujet vivant dans un milieu tuberculisé, soit infecté, et de cette infection, peuvent dès lors, relever les symptômes atypiques qu’il présente ».

Nous touchons ici au vaste problème de l’étiologie générale de la bacillose : hérédité ou contagion (et nous n’avons pas l'intention de nous y étendre). On sait que cette dernière est le mode de transmission de beaucoup le plus courant. Villemin écrivait dès 1865 : « la contagion inter- : humaine est la véritable cause de la transmission de la tuberculose et se fait par les crachats ». Cette opinion est restée classique.

Il faut de plus certaines conditions : fréquence des contages, massivité des doses, qui sont pleinement réalisées dans la vie familiale; qu’il s’agisse de membres d’une méme famille ou de personnes n’ayant aucun lien de parenté, mais vivant en cohabitation étroite; c’est ce que l’on doit entendre par entourage familial.