A. — LES STRUCTURES TRADITIONNELLES

1° Structure aliénante : le quartier d’agités. — BERNARD, l’un des principaux promoteurs des psychothérapies collectives, considère que « toute activité collective dirigée est susceptible de fournir un substratum à la psychothérapie de groupe», et qu’en définitive, la psychothérapie de groupe ne cherche qu’à «utiliser d’une manière rationnelle, en vue du réajustement de l’individu à la Société, les mécanismes qui ont régi la société dans tous les temps ». Il est bien évident qu’un groupe mal structuré est un agent de dissolution et de «mort lente» pour employer la formule que l’on appliquait aux camps de concentration. « Autant, en effet, ajoute BERNARD, un groupe contrôlé et dirigé peut devenir un facteur de réadaptation, autant un groupe abandonné à la dérive peut être facteur de déchéance pour ses membres.» Or, comme le disait déjà PINEL [71], «les grands établissements consacrés aux aliénés sont exposés, comme toutes les institutions humaines, à dégénérer et peut-être même plus que tout autre ». Lorsque PINEL, en effet, redonna une valeur au « fou », il s’attacha à structurer lasile, car l'asile livré à lui-même était caractérisé par l'agitation. PARCHAPPE [69] s’exprimait ainsi à propos des quartiers d’agités :

« Dans les temps où l’on a commencé à s'occuper des

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conditions spéciales d'habitation pour les aliénés, l'agitation était considérée comme l’état, en quelque sorte habituel de lPaliéné, et l'asile d’aliénés a été exclusivement, ou presque exclusivement, constitué par une série de cellules en nombre à peu près égal à celui des malades.

« Mais à mesure que la psychiatrie a fait des progrès, on a reconnu que l'agitation, chez les aliénés, peut être restreinte à un nombre de moins en moins considérable, suivant que les conditions matérielles et médicales du traitement curatif et palliatif sont de plus en plus perfectionnées. »

Dès lors, la proportion du nombre des cellules d’isolement et du nombre des places à créer dans les quartiers d’agités, considérées comme indispensables aux besoins d’un service bien entendu, s’est constamment abaissée. PAUMELLE [70] a consacré sa thèse au problème de l’agitation dans les asiles d’aliénés où elle est un comportement temporaire et où, s’il y a toujours des malades agités, il n’y a pas d’agitation chronique. PAUMELLE fait du reste remarquer qu’on ne retrouve plus d'ailleurs dans les catégories de PARCHAPPE, celle des « furieux » et encore moins celle des « furieux incurables » qui faisaient encore partie de la classification d’EsquiroL en 1818. « Rien n’est prévu pour une agitation permanente, dit-il, et c’est semble-t-il une notion communément admise, qu’elle n’avait jamais existé que chez les malades constamment enchaînés ou séquestrés. »

Cependant, tandis que le no-restreint était pratiqué en Angleterre par CoNoLLy et adopté par presque toute l’Europe, les auteurs français restaient imperméables à cette idée, et SÉRIEUX pouvait dire, en 1903 : «… nous sommes arrivés, cent ans après PINEL, à ce lamentable résultat de voir les aliénés, dont sans cesse on proclame la dignité de malade, rabaïissés à la condition de détenus ». Et PAUMELLE fait remarquer que le quartier d’agités conçu par PARcHAPPE dans un but thérapeutique était devenu un rassem-