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Amand, localité située à 20 kilomètres de Dun, est appelé en consultation. Si l’opération est décidée, on y procède dans une salle d’opération, bien installée, attenante à une infirmerie. Les malades atteintes d’une affection chirurgicale ne nécessitant pas une intervention immédiate sont en général dirigées sur le pavillon de chirurgie de l'asile Sainte- Anne, à Paris.

Bien souvent, des nourricières dévouées, conservent longtemps chez elles les malades gâteuses, surtout lorsque lé gâtisme n’est que nocturne.

L’Administration fournit alors le matériel que nécessite cette infirmité, draps caoutchoutés, alèzes, bassin, ete. Mais quand le gâtisme devient permanent, les malades sont retirées de leur placement, et alitées dans un service spécial, où le changement de draps peut être fait fréquemment, et où l’hygiène spéciale que nécessite leur état, peut être appliquée.

Mais si l’encombrement du pavillon l’exige, certaines de ces gâteuses sont évacuées à l’asile de la Charité-sur-Loire, établissement auquel l’administration préfectorale a consenti un bénéfice spécial pour ce genre de malades.

Enfin si sévère que soit le choix des malades, on ne peut éviter des phases d’excitation, de dépression, ou de délire, chez des aliénées calmes, même depuis très longtemps. Une discussion avec les nourriciers, ou une compagne, une lettre de sa famille, une visite de parents, parfois un petit excès alcoolique, suffisent pour troubler une malade. Le plus souvent le change-