HISTORIQUE
Nous lisons dans la thèse de Montigny (Paris, (1903).
« Le pronostic de l’angine ulcéro-membraneuse est bénin. Nous n'avons jamais observé de complicaüons, ni de rechutes, Simonin a cependant rapporté quelques observations relatives à des complications érythémateuses, suppuratives et articulaires. On peut affirmer d’une facon générale que le pronostic des complications de l’angine de Vincent se confond avec celui de la streptococcie associée ou secondaire. »
Or, aujourd'hui nous n’avons plus le droit de considérer l’angine de Vincent comme étant toujours une affection semblable à elle-même, bénigne et sans complication. Nous savons que ce que Comandon appelle la symbiose fuso-spirillaire peut vivre en simple saprophyte ou causer des lésions d'intensité très variable depuis une simple ulcération superticielle jusqu’à la gangrène la plus grave.
En 1899, Nicolle signale un cas dans lequel une éruption douloureuse en placards œdémateux, analogue à l’érythème noueux, s'était montré six jours
; 2 DDR après le début d’une amygdalite chancriforme bilatérale compliquée d’une ulcération labiale du même aspect.
La même année Pagliano et Francois signalèrent une observation de stomatite ulcéro-membraneuse à à bacilles fusiformes compliquée de purpura infecfeux.
En 1900, Landriau publie également un cas de stomatite ulcéro-membraneuse compliquée d’arthralgies multiples, d’érythème noueux, de tâches purpuriques et de glossite aiguë nécessitant la laryngotomie.
En 1907, Niclotet Marotte mentionnent une observation de bronchite aiguë et d’arthralgies multiples passagères, consécutives à l’agressionfuso-spirillaire, et une autre observation d'un sujet qui eut deux atteintes successives d’angine ulcéro-membraneuse suivies chacune d’une poussée d’appendicite.
Ils constatent l'association fuso-spirillaire dans les selles d’une dysenterie expérimentale d’un chien à qui ils avaient fait ingérer la pseudo-membrane d’un malade. À
En 1901 également, Siredey et Mantoux signalent l'apparition d’une albuminurie légère après une stomatite ulcéro-membraneuse rebelle. Simonin sur 26 observations personnelles d’angine de Vincent observe 5 cas, soit environ un cinquième des eas, avec complications diverses : érythème scarlatiniforme. érythème noueux, érythème polymorphe lébrile suivi de desquamation, myocardite, albuminurie. Dans ces cas, la nature fuso-spirillaire de l’in-
ET fection n'était pas douteuse, mais il'existait en outre soit du staphylocoque, soit du streptocoque.
L'infection fuso-spirillaire est d’ailleurs capable, comme nous l'a montré la statistique de Leitz, de se combiner à une foule d'autres infections. Vincent avait vu, en 1999, le bacille fusiforme végétant dans des syphilides diphtéroïides de la bouche. De Stæcklin, en 1900, observe des cas hybrides d’angine ulcéromembraneuse et d’angine diphtérique.
En 1902, Simonin publie une série d'observations dans lesquelles lamygdalite ulcéro-membraneuse. était consécutive à une angine à staphylocoque ou à streptocoque, ou à une angine scarlatineuse ou concomitante d’une infection diphtérique ; et d’après les descriptions de Babès (Archives de médec. expérim. 1893), il fait du bac.-fusiforme, seul ou associé au spirille, l'agent des ulcérations gingivales du scorbut.
En 1904, Widal el Darré signalent une angine de Vincent et une stomatite ulcéro-membraneuse consécutives à une angine staphylococcique.
En 1905, Queyrat présente un malade atteint de balano-posthite ulcéro-membraneuse avec symbiose fuso-spirillaire déterminée par linoculation d’une stomatite de même nature.
L’angine ulcéro-membraneuse est activement étudiée à l'étranger : en Allemagne à la suite de Plaut et de Bernheim, en Angleterre avec Bruce, Rolleston, aux Etats-Unis avec Mulholland, etc:, etles formes compliquées apparaissent de plus en plus nombreuses dans la littérature. Nous voyons aussi les laryn-
