‹ Les Complications de l'Angine de Vincent: Et ses Rapports avec les Angines Banales et SpécifiquesChapitre 8 sur 37 · NE · texte numérisé non relu

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gologistes et les otologistes, associant la bactériologie à la clinique, observer Pextension des lésions de . l’angine de Vincent au niveau des oreilles, du larynx et même de la trachée et des bronches.

En 1903, Veillard fait à la Société parisienne de Laryngologie la première communication de larynqiie ulcéreuse à bacille fusiforme et spirille. Ensuite l'Anglais Bruce, les Allemands Reiche; Jacob (1907), le Russe Galebskii (1909), l'Américain Arbow Smith (1910), les Français Moure, Manec (1911), Daudin- Clavaud (1912). Texier (1915) publient des observations d’angines de Vincent propagées au larynx et et à la trachée.

Les localisations nasales sont citées par Hennebert, Jankauer (1911), Basavilleaso (1913) ; les localisations auriculaires par Wyatt-Wyngrave (1907), Gerlach.

En 1910, Rolleston publie une étude de 32 cas d’angine ulcéro-membraneuse chez les enfants : 2 fois, il la trouve compliquée d’albuminurie, 1 fois d’herpès labial. Il note parfois son association à la diphtérie, à la syphilis acquise ou héréditaire.

Le même auteur publie, en 1912, des cas d’angine de Vincent grave, avec destruction de la luette ou même gangrène du larynx.

L’étiologie fuso-spirillaire du roma est confirmée par Alvany (1905), Howard King (1911), Zuber et Petit (1912). Delsaux observe deux cas mortels d’angine de Vincent, l’un par hémorragie à la suite d'une ulcération de la carotide, l’autre par anémie pernicieuse.

En Russie, Guinsbourg et Kholostof communi-

RO ess quent un cas d'angine de Vincent compliqué de thrombo-phlébite de la saphène gauche et d’ulcères gangréneux de la jambe gauche. ns

D'ailleurs la symbiose fuso-spirillaire parait universellement répandue. Aux Philippines, Chamberlain (1911) la décrit dans les ulcères de la gorge, de la peau et dans des lésions pulmonaires. En fait de localisation pulmonaire, les Anglais Branch (1906), Castellani (1906 et 1909), Rothwel, Johnsonn (1909) et des auteurs américains décrivent une spirochétose ou une spirillose pulmonaire, des cas d'hémoptysies avec spirochètes dans les crachats. Il y aura là les éléments d’un nouveau chapitre de pathologie. Quant aux faits d'association d’angine de Vincent avec les angines banales à staphylocoque, streptocoque, pneumocoque, ou avec la diphtérie, la scarlatine, la syphilis, l’histoire n’en est plus à faire, les cas étant pour ainsi dire courants ainsi que le démontre le tableau de Seitz.

Rappelons seulement que de Sitæcklin, en 1900, conseilla beaucoup de prudence et de réserve, même à l'examen bactériologique dans le diagnostic d’angine ulcéro-membraneuse et d’angine diphtérique. Malgré la présence de bacilles fusiformes et de spirilles, ce n’est que lorsque le résultat de la culture est négatif au point de vue des bacilles de Loeffer que l’on peut véritablement éliminer le diagnostic de diphtérie.

Reconnaissons enfin au professeur Simonin Île mérite d’avoir éclairci la question de la pathogénie des complications de l’angine de Vincent dans le

raies cas d'association des fuso-spirilles avec des microbes banaux, et ensuite d’avoir fait une étude particulièrement intéressante sur les rapports de l’angine ulcéro-membraneuse avec les angines banales d'une part et avec les angines scarlatineuse et

diphtérique d'autre part.

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