LE DIAPHRAGME, LE NERF PHRÉNIQUE ET L’'ESTOMAC AVANT LA PHRÉNICECTOMIE

Nous avons l'intention, dans ce premier chapitre, de rappeler quelques notions essentielles sur l’anatomie et la physiologie normale du diaphragme, du nerf phrénique et de l’estomac, avant d'entreprendre leur étude après phrénicectomie.

Ce chapitre sera en quelque sorte une vaste introduction de notre thèse: il contiendra les bases sur lesquelles nous bâtirons notre ouvrage. Aussi ne feronsnous pas une étude générale de ces divers organes: ce serait d’ailleurs une façon bien imparfaite de redire ce que nous enseignent les classiques en nous encombrant de descriptions inutiles.

Le diaphragme retiendra notre attention par sa constitution anatomique et ses insertions: son innervation sera ensuite longuement envisagée dans le paragraphe intitulé: le nerf phrénique. Les rapports de ce nerf nous intéressant peu (nous ne ferons méme pas allusion dans notre thèse, à la technique opératoire de la phrénicectomie), nous étudierons avec un soin particulier, les origines de ce nerf, ses anas-

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tomoses, ce qui nous sera d’un grand secours dans les chapitres ultérieurs. Nous jetterons enfin un coup d'œil rapide sur l'estomac, sa morphologie, sa topographie, ses moyens de fixité, ses rapports avec le diaphragme.

Une brève étude physiologique des mouvements respiratoires, terminera notre premier chapitre.