TRAITEMENT

Comme nous venons de le voir, le pronostic s’est toujours révélé fatal, aussi, la plupart des auteurs qui se sont livrés à des études d'ensemble sur ces complications médullaires des leucémies, terminaient leur étude par une conclusion analogue à celle de J. Olmer et Alliez, suivant laquelle il n’y avait rien à dire sur le traitement de ces complications médullaires, qui sont malheureusement au-dessus des ressources de la thérapeutique. Nous devons malheureusement partager cette opinion. Toutefois, nous estimons que le traitement radiothérapique doit dans tous les cas être essayé. Ce traitement radiothérapique consistera en irradiations de la zone médullaire, qu’on suppose être le siège du maximum des lésions, suivant une technique qui regarde les radiologistes mais qui sera en gros la même que celles des irradiations dans les cas de syringomyélie. Certes, nous ne pouvons apporter aucun cas de guérison ni même de rémission de quelque durée. Cependant, nous devons signaler que dans le cas de P.-E. Weil, Bertrand et Coste, dès la première séance de radiothérapie, on constata une amélioration des symptômes paraplégiques avec régression des troubles moteurs, atténuation des phénomènes douloureux et des troubles sphinctériens. L'amélioration s’accentua les jours suivants, et si le

LS OA VE malade mourut treize jours après, ce fut du fait de la transformation aiguë de sa leucémie, sans que la paraplégie se soit aggravée. Ainsi donc, il est légitime d'essayer la thérapeutique radiothérapique, et l’on peut espérer que dans des cas principalement d’infiltration leucémique des méninges et même de la moelle sans lésions profondes de myélomalacie, au cours de leucémies peu évolutives par ailleurs, il sera possible d’obtenir sinon des guérisons tout au moins des rémissions de quelque durée.