‹ Les complications méningées (hémorragies exceptées) dans les traumatismes fermés du crâneChapitre 22 sur 37 · LL ARGUS · texte numérisé non relu

LL ARGUS

Température 38°2, respiration 28, pouls 112.

Dans la matinée, un brusque syndrome de collapsus cardiaque avec pâleur du visage et chute du pouls, qui cède à une médication appropriée.

La ponction lombaire révèle une hypotension caractérisée : 0 au manomètre de Claude, cependant Q. positif : la pression remonte à 11. On fait une injection intraveineuse d’eau distillée.

24 décembre : nuit calme, sommeil régulier à partir de minuit. La somnolence reste très marquée, mais à certains moments l’enfant s’éveille; ‘pour la première fois il accepte de boire, il saisit le verre très correctement; la déglutition est normale.

La raideur de la nuque persiste, le Kærnig est discret, mais net.

Ponction lombaire : liquide sanglant. T. 10. Q. positif. La température ne dépasse pas 37°6.

26 décembre : la température atteint 38°.

Ponction lombaire : T. 6; Q. positif; le liquide est toujours sanglant, cependant l’aspect n’est plus tout à fait le même que celui des jours précédents. L’examen microscopique montre la présence d’hématies, et aussi de polynucléaires, mais beaucoup plus nombreux que ceux qui auraient pu être apportés par le sang : incontestablement il y a une réaction inflammatoire méningée.

La recherche des germes, à l’examen direct, demeure négative. La culture mettra en évidence, après trente heures, des microbes Gram négatif que l'identification par repiquage (en particulier sur gélatine) montrera être des preumobacilles de Friedländer.

Le 27, dans la soirée, sitôt connus les résultats, on commence un traitement par injections intramusculaires de chlorhydrate de sulfamido-chrysoïdine; deux injections quotidiennes de 20 cc.

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