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Mais chez les enfants, chez les tout jeunes, les nourrissons en particulier, si les sinusites et leurs complications sont rares, celles-ci prennent par contre, dans l'immense majorité des cas, un caractère de gravité considérable. SarGNon à publié un cas de phlegmon orbitaire, avee méningite mortelle, au cours d’une ethmoïdite chez un nourrisson de deux mois. Dans un autre cas, c'est un bébé de deux ans qui fait un phlegmon orbitaire avec complications méningées mortelles au cours d'une suppuration nasale. À l’autopsie, on découvre un sinus sphénoïdal rempli de pus caséeux et de granulations bacillaires.

Les sinusites des nourrissons sont plutôt de l'ostéomyélite que de la sinusite, opinion confirmée par le travail récent de VERNIEUWE (Gand) sur la prétendue sinusite maxillaire du nourrisson et sa pathogénie:

C'est d’ailleurs une opinion déjà formulée il y a une vingtaine d'années.

Influence de l’état du sujet

La question du terrain joue également un rôle très important. L'état scrofuleux est signalé dans de nombreuses observations. Mais c’est surtout la syphilis qui paraît jouer le rôle le plus important. M. le Professeur Rozrer écrivait dès 1909 qu'il est certain que nombre de porteurs de sinusites compliquées sont syphilitiques. Il est avéré que les spécifiques ont en effet une tendance marquée à faire des lésions osseuses, et une sinusite engendre fréquemment de l’ostéite, premier stade des complications orbitaires,

La scarlatine a été aussi très souvent incriminée, en