DER
particulier par KiLLIAN en 1908, dans un article intitulé : Les maladies des cavités accessoires du nez dans la scarlatine.
Tant que l'infection est localisée au sinus, elle ne produit que des symptômes minimes n'attirant pas l’attention, perdus qu'ils sont au milieu des multiples symptômes de la scarlatine. Mais l'attention est immédiatement attirée dès qu'apparaissent des complications orbitaires graves telles qu’un phlegmon de l'orbite.
Souvent, les simples inflammations des sinus guérissent spontanément au cours de la scarlatine ; elles ne se traduisent que par des douleurs spontanées dans la région du sinus maxillaire et des cellules ethmoïdales chez les tout-petites, au niveau du sinus frontal chez les enfants où il est déjà un peu plus développé.
En général, les complications commencent par un gonflement œdémateux au niveau du grand angle de l'orbite. Ce gonflement spontanément douloureux et plus encore à la pression, apparaît au déclin de la période exauthémateuse à forte fièvre. Dans un tiers de cas environ, ce gonflement peut s'étendre à la paupière inférieure et rester la seule complication de la sinusite. Plus souvent, les complications deviennent plus graves ; le gonflement augmente, la diplopie apparaît avec de l'exophtalmie, l'œil étant en général propulsé au bas et en dehors. Chez les tout jeunes enfants, le sinus frontal et le sinus spénoïdal sont encore à peine développés et ils ont un rôle bien effacé. Ce sont surtout les complications de l’ethmoïdite qui sont ebservées, l’ethmoïdite postérieure paraissant être la principale cause de l’exophtalmie.
Parfois, après une scarlatine durant laquelle on a observé de l’æœdème palpétral, on peut voir cet œdème