CLASSIFICATION DES CORPS ETRANCERS + D0 POINT DE VUE INFECTIEUX

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- La variété s des corps étrangers, qui ont pu être dé- APRES us et se sont arrêtés dans l’œsophage est 2 nd “Ne a-t-on pas signalé, l'ingestion volontaire : de four- chettes, de montres, de couteaux, de doublure de par-

| dessus, de clefs de grandes dimensions et d’autres cas accidentels très particuliers : instruments chirurgicaux, fragments de sonde, morceaux de canule de

verre.

D'une manière générale nous pouvons en admettre

deux grandes classes :

‘1°) Les corps étrangers lisses, comme les pièces de L ; __ monnaie, les boutons, les perles, les cailloux, les billes, les noyaux de fruits, qui sont surtout l'apanage des enfants. Les fragments alimentaires chez les vieillards

et les édentés-

Cette catégorie de corps étrangers provoque en général peu de lésions étant donné leur absence d’as-

pérités ; mais peuvent néanmoins, s'ils sont ignorés,

certain ! tem mps r U

donner au 1 bout d un

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vette qui sont surtout trouvées Le . nourrisson. ie os, les-arêtes chez les gloutons tes édentés. Les apel pareils dentaires des adultes et des Vicillarde qui trop A | souvent les conservent la nuit ou ne les font pas véri- À

fier par le dentiste.

$ Cette catégorie de corps étrangers pose un grave problème d extraction, à cause de l’accrochage possible de la muqueuse par les pointes ou les crochets,

mais qui ne saurait arrêter les spécialistes exercés.

Leur déglutition est beaucoup plus grave pour

deux raisons : les essais de vomissement exercés par le malade pour se débarrasser du corps du délit, peuvent le mobiliser et perforer la paroi. Le corps étranger est méconnu, il finit par ulcérer la muqueuse plus facilement que ne le ferait un corps lisse. |

Nous dirons que la qualité du corps étranger peut jouer un rôle dans l’infection. Nous citerons à l'appui 4 de cette théorie l’observation d’un cas d’intoxication tétanique par un corps étranger (anche de trompette dans une bronche) publiée dans la revue de bronchoœsophagoscopie de janvier 1936 par les Docteurs

TRAINA et CiLoTTi de Pise.

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ause unique + “ complication : par Tuleé-

une importance. 5 É AGREE RE

| très Jong dans l'œsophage. sans amener de complications septiques. |

L’extraction du corps peut être difficile et ce dernier léser la muqueuse au moment de sa sortie la complication se produira également.

L'apport microbien est réalisé de deux façons,

F = J’œsophage septique infecte la plaie, le microbe, plus

rarement est apporté par le corps étranger.

- Marche de l'infection. — A la lumière des obser- __ vations que nous avons relevé; suivant l'opinion de - . différentes æsophagoscopistes que nous citerons, il semble que l’on puisse envisager plusieurs voies à la