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L'épilepsie dite essentielle n’est pas rare. Elle se rencontre même d’une façon relativement fréquente. L'épilepsie traumatique très tardive, moins rare cependant qu’on ne le disait autrefois, n’est pas une constatation clinique de tous les jours.

Nous pourrons cependant apporter comme arguments en faveur de létiologie traumatique : l’importance du trauma, le fait qu’il y a eu trépanation (s’il existe), les symptômes immédiatement consécutifs que le traumatisme réalise à bref délai. On notera également le siège de la lésion. Nous avons vu, en effet, précédemment, que les traumatismes pariétaux et frontaux étaient ceux qui donnaient le plus grand nombre d’épilepsies très tardives.

De même la persistance d’un syndrôme subjectif important, où les crises vertigineuses vont en s’accroissant est en faveur de l’étiologie traumatique de l’épilepsie. : ECTS ,

Si le malade présente des manifestations d’épilepsie Bravais-Jacksonnienne, qui indiquent une localisation de la lésion, ce sera également en faveur d'une telle étiologie. Quand l’épilepsie est généralisée, c’est beaucoup plus difficile. Mais si l'expert a la bonne fortune d'examiner un malade déjà trépané, où si le malade consent à se faire trépaner pour traiter son épilepsie, les constatations du chirurgien, la présence d’une cicatrice corticale, seront une signature certaine de l’étiologie traumatique. Ce sera, en fait, la seule constatation qui nous donnera la certitude de cette étiologie.

Un tel diagnostic est cependant extrêmement diffi-