LES THÉORIES DES ACTIONS ORTHOSTATIQUES

Les théories actuelles attribuent ces phénomènes de stase produit par l’orthostatisme à des troubles circulatoires engendrés par la station debout. J. TEs-

SIER pensait à l'existence de simples troubles vasomoteurs au niveau du rein. Pour cet auteur le passage

- ! Voir en confirmation de cette inversion du rythme urinaire dans l’albuminurie orthostatique une note de M. LABBÉ et P. L. VIiOLLE parue dans les annales de Médecine, tome XIV n° 2, août 1923: « L'épreuve de la diurèse provoquée dans. l’abuminurie orthostatique.

niveau - reins un rie engendré par un fer

dont le point de départ était l'excitation de la plante du pied par le contact avec le sol. C’est la théorie de

l'albuminurie orthostatique par réflexe plantaire, théo-

rie complètement abandonnée aujourd” hui, le réflexe plantaire, s’il existe, n’intervenant pas dans la production de l’albuminurie orthostatique, puisque celle-ci se produit dans l’orthostatisme, même lorsque la plante des pieds n'entre pas en contact avec le sol (expérience

de DAvERSEN et D’AUBERTIN). *

MERKLEN et Courcoux ont fait remarquer que l’albuminurie orthostatique apparaît entre 13 et 15 ans chez des sujets à croissance rapide ; l'appareil cardiovasculaire ne pourrait suivre d’après eux le dévelop-

pement du tissu osseux ; ces enfants auraient donc de

l'atonie vasculaire caractérisée par de l’hypotension artérielle et une tendance marquée à faire de la stase

veineuse. Ils seraient ainsi dans des conditions favo-

rables pour avoir de l’albumine. Mais il faut cependant objecter que certaines albuminuries orthostatiques n’ont pas de ces troubles vasculaires.

LEMOINE et LINOSSIER en 1903 ont invoqué le rôle de la ptose rénale. Iis attribuaient l'apparition de l’albumine à une diminution du calibre des vaisseaux résultant d’une torsion légère du pédicule rénal. Cette torsion serait elle-même provoquée par l'action de la pesanteur sur le rein dans la position debout.

LEMoINE et LINOSSIER ont pu fournir une confirmation indirecte de cette hypothèse par l'étude des eflets de l’orthostatisme sur les femmes enceintes: «chez