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«celles-ci, le rein étant soutenu pendant la station de- «bout par l'utérus gravide, il n’était pas probable que «l'effet fâcheux de l’orthostatisme sur la sécrétion «rénale se fit sentir. Par contre, dans la position hori- «zontale il était possible que la pression de l'utérus «sur le rein provoquât une torsion du pédicule rénal «en sens inverse de la torsion due à l’orthostatisme, «et qu'il en résultât une oligurie clinostatique ».

C'est ce que l’expérience a permis à ces auteurs de vérifier chez un certain nombre de femmes enceintes. Or dans ces cas, à l’oligurie s'ajoute l’albuminurie.

La gêne de la circulation rénale a été expliquée différemment par d’autres auteurs. Pour Jehle, la position debout déterminerait la production d’une lordose et par suite d’une flexion des vaisseaux rénaux entraînant, un ralentissement de la circulation rénale, cause de l’albuminurie. Ce qui prouverait ce mécanisme, c'est la possibilité de faire disparaître l’albuminurie dans la position debout en modifiant l'attitude du malade de manière à supprimer la lordose, et c’est aussi la possibilité de faire apparaître l’albuminurie dans la position couchée, en réalisant artificiellement une lordose par l'introduction d’un coussin sous les lombes.

Récemment W. RIESER et S. L. RIESER (de New- York) ont admis le rôle de ces deux facteurs étiologiques, ptose organique et lordose lombaire, mais ils ont compris différemment leur action sur la circulation des reins.

Pour ces auteurs, la stase rénale serait unilatérale et gauche, elle serait due à la position anatomique de la veine rénale gauche placée dans une pince artérielle

PE