ET GES

vET. (Bull. et Mém. Soc. méd. Hôp. Paris, 14 mai 1937.) |

C..., âgée de vingt-cinq ans, envoyée à V. HINAULT par le Docteur JACQUARD, enceinte de quatre mois. Bonne santé apparente jusqu’à une petite hémoptysie sans fièvre. Pas de troubles fonctionnels. Examen de routine après l’hémoptysie. Matité totale de l’hémithorax gauche. Abolition complète du murmure vésiculaire. Pas de dyspnée. Trois ponctions exploratrices négatives. Deux à tro:s crachats par jour, non bacillifères. Radiographie : opacité homogène totale de l’hémithorax gauche. Attraction importante du médiastin à gauche, léger affaissement costal à gauche.

Les épreuves suivantes sont pratiquées :

1° Insufflation dans la plèvre gauche de 200 cc. d’air. Pression de départ : —15, pression terminale : —8. Le médiastin entier et les côtes reprennent leur place. Le poumon totalement décollé s’affaisse le long du ventricule gauche dont il arrive à ne plus dépasser le volume.

Le surlendemain la malade crache un « moule bronchique » blanc grisâtre de 2 cm. de long et 5 mm. de diamètre.

2° Injection de lipiodol dans la bronche gauche : la branche inférieure de celle-ci s’injecte bien. La branche supérieure s’injecte, mais sa lumière est très mince, presque filiforme. Le territoire en amont de la bronche lobaire est à peine pénétré.

3° Exploration de la plèvre par pleuroscopie. Toute la partie inférieure et externe du poumon est d’une couleur rose pâie. Le sommet et la partie antérieure sont d’une teinte très foncée, bleu ardoise. La séparation des deux teintes se fait en plein lobe supérieur, au-dessus de la scissure et par une ligne dentelée.