‹ Les condensations pulmonaires rétractiles Signes cliniques, diagnostiques et anatomo-pathologiquesChapitre 29 sur 39 · ALT ST · texte numérisé non relu

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écran fluoroscopique ou sur le film radiologique par une opacité diffuse et homogène avec attraction médiastinale vers le côté malade et d’une surélévation de Phémidiaphragme qui a perdu sa mobilité. Parfois les choses se passent ainsi, en particulier dans l’obstruction bronchique post-opératoire et chez l’enfant; des examens anatomiques et microscopiques ont pu vérifier l’existence de la métaplasie cubique. Mais de là à admettre que toute image radiologique d’opacité rétractile consécutive à une obstruction bronchique corresponde nécessairement à une lésion anatomique d’atélectasie, c’est là un poirt de vue que l’anatomopathologiste ne saurait admettre.

L'étude expérimentale a quelquefois démontré que l’obstruction bronchique créée pai différents moyens (cautérisation de la muqueuse, pose de cotons imprégnés de collodion, laminaires, pâles) peut produire l’atélectasie. T1 semble néanmoins que la partie histologique des travaux soit sommaire. Quoi qu’il en soit, les différents auteurs en arrivent à conclure que la métaplasie cubique est le premier stade histo-pathologique auquel le revêtement alvéolaire aboutit après obstruction expérimentale de la bronche correspondante. Comme cette atélectasie n'est le plus souvent trouvée que de place en place dans le lobe qu’ils avaient cherché à atteindre, ceux-ci accusent alors l’élément infectieux surajouté qui, entraînant des modifications trophiques ou inflammatoires du parenchyme, est pour eux la principale cause des exsudations intra-alvéolaires d’abord, de sclérose plus tard

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