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heures qui suivent, les douleurs abdominales augmentent sans cesse d'intensité ; la tension du ventre augmente et quelques vomissements apparaissent. Pas d’anémie notable.

Opération 4 heures après l'accident. — Dans la cavité abdomipale, léger épanchement sanguin ; le sang coule d’en haut et semble venir de la région hépatique; au niveau de la petite courbure de l'estomac, on voit plusieurs gros caillots. Pas de lésions du foie et de la rate. Après de longues recherches, on finit par découvrir une déchirure longitudinale du ligament gastro-hépatique à peu près au niveau de la ligne médiane. Les bords de la plaie sont écrasés et sugillés. Le sang jaillit par cette plaie de l’arrière-cavité des épiploons. En écartant les bords de la plaie on arrive sur le pancréas à peu près sur la ligne médiane et en avant de la colonne vertébrale. Cet organe est divisé en deux parties par une déchirure sagittale. Les vaisseaux spléniques ne sont pas visibles. Pas de nécrose du tissu adipeux. Ligature des vaisseaux qui saignent. Après ablation des caillots, on voit les bords de la plaie saigner un peu plus abondamment et en nappe. Comme il est impossible de saisir tous les vaisseaux qui saignent, on réunit seulement les deux moitiés du pancréas à l’aide de six sutures au catgut qui intéressent toute l'épaisseur du parenchyme. Une fois l'affrontement des deux lèvres de la plaie terminée, l’hémorragie s'arrête. Drainage et tamponnement.

Après l'intervention, le pouls devient très mauvais, mais le malade se remet très rapidement de son collapsus et ne présente pas de signes de péritonite. à

L'amélioration se poursuivit et au bout de quatre mois, la fistule qui persistait et qui donnait abondamment, se ferma.

L'analyse du liquide secrété a donné les résultats suivants : 1° réaction légèrement alcaline ; 2 très fine émulsion de graisses : 3° l’empois d’amidon donne avec le liquide au bout de 24 heures une très forte réaction sucrée; 4 l’albumine de l'œuf coagulée n'est pas digérée ; 5° la même albumine portée à l’étuve pendant 24 heures en contact avec un fragment de muqueuse de l'intestin gréle de foie, est complètement digérée.