AVANTAGES DE LA DIATHERMO-COAGULATION

1° Le premier avantage que nous offre la diathermocoagulation est celui de provoquer rapidement un arrêt à l’écoulement du sang, résultant de l’ouverture d’un ou de plusieurs vaisseaux, qu’il s’agisse d’une veine, d’une artère ou de capillaires.

L’hémostase se produit sous l’influence de l’énorme quantité de chaleur développée au niveau des conduits sanguins. Elle amène la formation rapide d’un coagulum obturateur dont le mode de production a été parfaitement étudié par M. le Professeur Heitz-Boyer.

Nous en donnerons l’explication lorsque nous traiterons du bistouri électrique.

2° La vie des micro-organismes qui peuvent exister au niveau des lésions traitées, est rendue impossible étant donné le haut degré de température produit par les oscillations diathermiques. La stérilisation est donc automatique, ce qui permet au chirurgien de s'inquiéter moins au sujet des précautions antiseptiques à prendre au cours de toute intervention chirurgicale.

3° Par suite de l’action en profondeur déterminée par les courants de haute fréquence, on arrive à détruire facilement, non seulement les parties de la formation pa-

thologique en contact immédiat avec l’électrode, mais encore les plans sous-jacents.

4° Un autre avähtage qui découle du pouvoir hémostatique déjà cité, est d’éviter l’essaimage des cellules cancéreuses au cours de l’opération d’une tumeur maligne.

On sait en effet qu’un des gros dangers de la méthode sanglante est de ne pas mettre le malade à l’abri des métastases possibles. Les phénomènes de généralisation qui s’ensuivent à échéance plus ou moins longue rendent parfois ce procédé plus nuisible qu’efficace.

Avec la diathermie les chances de récidive pas dissémination des germes néoplasiques sont sinon empêchées en totalité, tout au moins fortement diminuées.

En effet les vaisseaux artériels ou veineux et les vaisseaux lymphatiques ouverts au cours de l’opération n’ont pas le temps de livrer passage aux éléments cancéreux pouvant donner lieu à des métastases. Ils sont calfatés immédiatement par des caillots, et ce quel que soit le calibre du vaisseau intéressé.

La diathermo-coagulation se montre ainsi supérieure au bistouri ordinaire dans le traitement des tumeurs cancéreuses. Il apparaît donc comme possible d’intervenir sur des cas inopérables par la méthode sanglante.

C’est là un pas fait en avant, une victoire qui recule un peu plus la limite des ravages exercés par le cancer.

5° Le malade, par le fait qu’il perd son sang en moindre abondance, est ainsi assuré d’une convalescence plus rapide. La récupération de ses forces est en effet favorisée.

D'autre part, le choc opératoire, résultant d’hémorragies parfois importantes et aussi de la lenteur de l’opération, par le moyen du bistouri ordinaire, n’existe pas avec la diathermie.

6° La méthode diathermique offre enfin l’avantage de simplifier la technique opératoire souvent si compliquée dans la minutie, la précision et la succession des gestes à accomplir par le chirurgien. On opère ainsi plus vite, ce qui ne peut être qu’un bien pour le malade.

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