ANS O

altération de la tête fémorale avec syndrome adiposo-génital.

En févriér 1929, Mouchet et Ræœderer apportent lobservation d’un jeune garçon de 13 ans 1/2 mesurant 1 m. 55 et présentant une adiposité énorme du tronc et de la racine des membres. La verge était toute petite, les testicules réduits à rien, le pubis glabre. A la radio, image nette de coxa-vara unilatérale. Un traitement opothérapique associé : thyroïdesurrénale-épiphyse, resta sans résultat; par contre, l'opothérapie thymique, bien qu'insuffisamment suivie, sembla améliorer le malade. Rocher‘et Krstich présentent un garçon de 15 ans atteint de gigantisme et d'obésité (1 m. 57, 70 kilos) accompagnés d’une image nette à la radiographie de coxavara gauche. <

Papin étudie le cas d'un garçon de 15 ans d'une obésité marquée avec coxa-vara gauche.

Gourdon, récemment, rapporte le cas d’un garçon de 15 ans présentant le facies et l'habitus général typiques du syndrome adiposo-génital. Cet enfant a débuté par boiter par intermittence de la hanche droite vers 11 ans; l’adiposité est apparue vers l’âge de 14 ans. À cette époque, la marche devient pénible et douloureuse.

« L'examen radiographique montre très nettement une déformation en coxa-vara avec flou au niveau du cartilage épiphysaire et amoindrissement de la densité de l’os voisin à droite. Débuts de lésions à gauche se traduisant par une opacité moindre et un flou du cartilage épiphysaire.

» Un traitement opothérapique thyroïdien, institué concurremment au traitement orthopédique, a donné d'excellents résultats, tant sur l'état local que sur l’état général, »

Nous ne voulons pas insister davantage. On nous a déjà dit que les théories que nous exposions étaient : « séduisantes, comme toutes les théories ». Les théories ne sont rien quand elles ne cherchent qu'à satisfaire l'esprit ou l’imagination: mais quand elles découlent de faits attentivement et impartialement observés, peut-être méritent-elles de retenir l’attention. |

Ca Us

Maintenant voici comment nous envisageons les rapports de la coxa-vara des adolescents et du décollement spontané : Même maladie, même localisation, mêmes prédispositions, mais le processus pathologique qui, en certains cas, ramollif et incurve la tête sur le col, lentement, progressivement, dans d’autres cas décolle brusquement la tête fémorale; même maladie, seul l’aboutissant varie. Pourquoi ? Nous n’en savons rien. Cependant, dans certains cas, les rapports sont encore plus intimes, car, du fait de l’incurvation du col, la tête sou-

mise à une pression plus grande va glisser, se décoller du fait

de la maladie et aussi du fait de l’augmentation de pression; le décollement spontané, quant à sa production, est, dans ces cas, secondaire à une coxa-vara inaperçue, et décelée par la

radiographie à l’occasion du décollement.