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moindre trouble dans sa démarche. De bonne santé habituelle, elle s’est mise, à partir de l’âge de 13 ans, à prendre un embonpoint exagéré, conditionné par un retard manifeste de l’instauralion de: règles. C’est en mars 1922, à 15 ans et 5 mois, que pour la première fois elle commence à se plaindre de la hanche.

C'est la hanche gauche qui devient douloureuse : le matin elle est raide, puis, avec les mouvements, elle « se dérouille », mais avec la fatigue la douleur reparaît, sourde et continue, la démarche devient bizarre : c'est un dandinement, un balancement de gauche à droite, au moment où la jambe gauche supporte tout le poids, la droite se portant en avant.

Fin avril, consultation médicale, Diagnostic : Coxalgie possible {?). À surveiller.

Traitement : Repos absolu, allongée, grand air et soleil.

Le 18 juin 4922, la malade, allongée sur sa chaise longue, veut se relourner sur le côté droit, mais, son pied droit s'étant trouvé retenu sous des couvertures, elle perçoit un craquement douloureux dans la hanche droite : le pied tourne en dehors, le talon ne peut plus quitter le plan du lit.

Elle entre à l'hôpital le 3 juillet.

Fracture évidente du col du fémur droit (impotence fonctionnelle absolue, rotation externe forcée, raccourcissement). Hanche gauche en abduction, rotation externe; flexion limitée à l'angle droit: adduction à 20 degrés, abduction et rotation externe £tendues et faciles. Pas de point douloureux.

Etat général : Malade obèse, faciès bouffi, blafard. Absence de poils aux aisselles el au pubis. Aucun développement des seins. Pas encore réglée (retard de plus de deux ans sur l’âge moyen d'apparition des règles dans nos régions).

Radiographies (très floues par suite de l'épaisseur des parties molles) :

Hanche droite : Décollement de la tête fémorale, qui à légèrement tourné vers le bas. Le col, en rotation externe, paraît redressé : il est remonté contre le bord supérieur du cotyle.

Hanche gauche : En légère rotation externe, ce qui déforme l’image du col, dont le bord supérieur, en voûte, Se continue avec la tête (coxa-valga).

Traitement : Extension continue en abduction à 45 degrés el rotation interne durant cinquante jours. Opothérapie thyro-ovarienne.

La malade veut quitter l'hôpital le 6 novembre 1922. Elle a 16 ans, n'est pas réglée, garde son type adiposo-génital. Taille, 1 m. 59. Poids, 71 kilos.

Radiographies : Consolidation correcte de la hanche droite; hanche gauche (en rotation interne), coxa-valga. Angle d'inclinaison, 152 degrés.

Marche dandinante, plonge des deux côtés. Räideur marquée bilatérale, particulièrement à gauche, où la flexion n’atteint pas 60 degrés, où l'adduction et la rotation interne sont nulles. Raccourcissement de 2 centimètres à droite. Du côté gauche, le grand trochanter est plus bas que la ligne de Nélaton-Roser.

Le 7 mai 1923, la malade est revue : Notable diminution de l’obésité, toujours pas réglée. Se dandine beaucoup en marchant. Plongeon marqué à droite. Hanche droite plus bloquée que six mois avant. Hanche gauche plus enraidie encore, Mêmes figures radiographiques.

Le 23 avril 1925, nouvel examen : Transformation à vue. La jeune fille est âgée de 18 ans 1/2. Plus trace d’obésité. Taille, 1 m. 66. Poids, 63 kilos. Réglée depuis un an. L'apparition des règles a coïncidé avec une amélioration complète de la démarche, avec la guérison, dit la malade. Marche normale. Les hanches ont cependant gardé la limitation de la flexion des deux côtés, de l’abduction à droite et de l’adduction à gauche.

Radiographie : Tassement du col à droite.

Des deux côtés, la tête se déforme, s’aplatit dans sa portion en rapport avec le toit du cotyle, qu’elle déborde.

Le 4 février 1926 : La guérison clinique reste entière. La limitation des mouvements. est sans changement. Démarche normale. Dans la position debout, pieds joints, la rotule gauche regarde un peu en dehors. |

Radiographie : Bassin légèrement asymétrique, refoulé en dedans dans sa partie gauche. Col droit très tassé. Tête diminuée par empiétement, sur celle du col, aplatie dans sa portion supéro-

Barrère. . 6

externe en regard d'un ostéophyte du bord du toit cotyloïdien. Col gauche toujours redressé, mais qui semble s'être aussi un peu

tassé.