OBSERVATION XV

(HazLopEau et P. LAURENT, Société de pédiatrie de Paris, Févr. 1922.)

S... de F... (André), âgé de 17 ans, entre à l'Hôpital Trousseau

le 12 février 1921, avec une impotence fonctionnelle complète de la jambe gauche, A la fin de décembre 1920, l'enfant fait un faux pas en descendant d’un autobus, tombe sur le côté gauche, mais se relève et continue à marcher sans difficulté. Il ne lui reste de cette chute que des lésions superficielles. Pas de douleur localisée à la hanche gauche. Pas de troubles de ja marche; il peut même courir el sauter, Une huitaine de jours après cet accident, apparaissent quelques douleurs à la partie supérieure de la cuisse gauche. La marche, jusque-là normale, devient peu à peu douloureuse. Dans le courant de janvier, la douleur se localise plus nettement au niveau de la hanche gauche. La claudication devient de plus en plus marquée et s'accompagne d’un déhanchement très net. À la fin de janvier, la marche devient impossible. Le malade s’alite chez lui. Les douleurs se calment par le repos. L'impotence reste complète.

A la suite d'un examen radiographique fait en ville, le malade entre à Trousseau le 12 février,

Examen à l’entrée : Impotence fonctionnelle complète du membre inférieur gauche. Le malade ne peut détacher le pied du lit. La jambe gauche est en rotation externe marquée. Au niveau de la hanche gauche, peu de gonflement, pas d’épaississement osseux. Le triangle de Scarpa est un peu moins dépressible qu’à droite et un peu douloureux à la pression au niveau de la partie interne du col. Le grand trochanter est un peu remonté, par comparaison avec le côté droit. Les mouvements actifs sont très peu étendus, les mouvements passifs sont possibles; peu de contracture.

L'examen radiographique montre un décollement épiphysaire de