PI. VI

Grand mono.

Moyen mono.

Lymphocyte.

Poly. neutro.

Poly. éosino.

Poly. baso.

Myélo. neutro Myélo. éosino.

Myélo. baso.

Hématies et

Hématies à

noyau.

Hématéïne Eosine

Bleu de Toluidine

Biéosinate ou Panchrome

A. Maloine et fils, Édit.

G. Deherque, Intp., Paris.

HÉMATOLOGIE 159

I® Etaler les produits divers en couche mince par les procédés appropriés ;

a* Fixer à l'alcool ; ^

3* Recouvrir de colorant ;

4** Au bout de 3o secondes à i minute pour le bleu Trîbondeau, une demi-heure pour le bleu R A L, laver.

Si la teîntft est trop foncée, atténuer avec Talcool glycérine à I p. lO ; relaver. Sécher. Ou bien plonger la lame pendant quelques minutés dans une solution aqueuse au i/ioo d'éther glycérique. Laver à grande eau et déshydrater rapidement à Talcool méthylique ou éthylîque absolu.

Coloration à rhématéine à l'argent de Tribondeau

L'hématéine à l'argent de Tribondeau sert à fabriiquer exte«iporanépient de Thémalun pour la coloration élective des noyaux cellulaires dans les coupes histologiques ; est préférable aux solutions de Mayer et de Bôhmer parce qu'elle est inaltérable, et à rhémalun sec de Grûbler qui donne des solutions colorantes moins actives qu'elle. Elle est aussi utilisable pour la coloration des noyaux dans les frottis (sang, crachats, etc.).

Ce qu'il faut :

Une solution d'hématoxyline française dans Talcool éthylique absolu, sur laquelle on a fait agir à chaud de l'oxyde d'argent ou hématéine à l'argent de Tribondeau (Cogît).

Ce qu'il faut faire :

Suivant les besoins, prélever un volume plus ou moins grand de solution-mère alcoolique d'hématéine à l'argent, et l'additionner de 20 fois autant de solution alunée (alun de potasse, 5o grammes ; eau distillée, i.ooo centimètres cubes). Le mélange vire immédiatement au violet et peut être utilisé aussitôt ; il est stable et se conserve très longtemps actif.

Un pea d'hémalun à Targenl ainsi obtenu est versé sur la coupe préalablement débarrassée de paraffine (par action du xylol, puis de l'alcool, puis de Teau distillée), ou sur le frottis à colorer. Deux minutes de contact suffisent, mais le colorant est si électif qu on peut, si on veut renforcer la teinté de la chromâtine, le laisser agir i5 minutes et davantage, sans qu'il empiète sur les autres éléments tîssulaires.

Laver à Teau. Colorer le fond à Tcosine. Laver. Déshydrater à Talcol absolu. Xylol. Monter au baume du Canada au xylol.

Ce qu'il faut voir :

Les noyaux sont électivement colorés en violet, tirant plus ou moins sur le noir quand on a prolongé la coloration.

La valeur globulaire des hématies et la chromométrie

La valeur globulaire, ou proportion d'hémoglbbine que contient une hématie, ne peut se calculer que si on connaît, d'une part, le nombre des hématies par millimètre cubé, et, d'àtitre part, le pouvoir colorant du sang, Il nous faut donc fixer la manière qui nous permettra de connaître ce pouvoir colorant du sang.

Ce qu'il faut :

En pratique, l'hémoglobinimètre qui, sous un volume restreint et avec une technique d'une implicite enfantine, est susceptible de convenir le mieux aux différentes exigences de la clinique journalière, c'est Vhémoglohinimètre de Tallq'oist^. Nous ayons abandonné les autres appareils qui, beaucoup plus compliqués, ne fournissent pas de résultats plus exacts.

1. L'hémoglobinimètre de Tallqyist est vendu dans le commerce français par la librairie A. Maloine et fils.

HÉMATOLOGIE 161

Ce qull faut faire :

Cet h'émogrlobinimètre est un petit livre dé papier biavard. 11 suffît de détacher un carré de ce papier et de le laisser en contact avec une goutte de sang qui sourd du doigt du patient, pour voir se former une tache rouge qui s'étend rapidement et se bêcher.

Dès que fout ce sang est absorbé, porter le buvard imprégné derrière un index à la fin du volume. Cet index est formé de 10 teintes juxtaposées et numérotées de lo à loo ; chaque place teintée est creusée d'un petit orifice ; on regarde par cet orifice la tache du papier buvard et on cherche à quelle teinte elle correspond. Il est nécessaire de faire cet examen à jour dii'ect ; l'observateur tourne le dos au jour et regarde l'index en appliquant la feuille de buvard sur le papier sQus-jacent, de façon à ne pas être trompé par Ja transparence.

Dès que l'égalité de teinte est fixée sur l'index, on enregistre le chiffre de la teinte connue. Ce chiffre est loo pour un sang de couleur normale avec 4.5oo.ooo globules rouges. Dans ce cas, on admet que la valeur globulaire est normale, et on écrit VG = I.

Supposons que la teinte soit 5o, c'est-à-dire la moitié de la normale, le chiffre des hématies doit être de — '-—^ = a.aBo.ooo,

si leur valeur globulaire est normale ou = 1.

Miais si le chiffre des hématies est de 3.5oo.ooo, on comprend -que la quantité d'hémoglobine, si le chiffre de teinte correspond à 5o, est plus faible que la normale, VG < J, ou fraction de ï.

On calcule donc la valeur globulaire avec facilité :

-__ 4.500.000 X chifire d'hémoglobine

VGr =

100 X chiffre des globules rouges par mm^

Prenons un exemple : voilà un malade qui a 2.000.000 d'hématies par millimètre cube et 20 d'hémoglobine.

-.Ce qu'il faut dire :

La valeur globulaire est très diminuée dans tCMites les chloroses, chloro-anémies, infectieuse^ ou toxiques.

Elle est diminuée dans les anémies posthémorragiques, dans les leucémies, en général dans toutes les affections du sang.

Mais elle est normale ou augmentée dans les anémies pernicieuses à évolution grave.

Si donc, dans une anfémie, vous observez une formule où VG = I ou > I, comme dans l'exemple suivant :

MéGez-vous le pronostic est grave.

Par contre, il est bénin dans la formule suivante :