CHAPITRE IV COPROLOGIE. — UROLOGIE

Recherche des hémorpagies occultes dans les fèces à l'aide de la réaction à la benzidine

La recherche des hémorragies occultes dan» les fèces est à Vordre du jour depuis les travaux modernes d'Œttinger et Mathieu, en France. La réaction à la benzidine est couramment employée pour le diagnostic d'un grand nombre d'ulcères et de cancers latents du tube digestif et en particulier de Testomac. On peut facilement la remplacer par la méthode de Meyer ; «lie offre cependant un avantage sur la méthode de Meyer, celui de ne pas nécessiter la conservation d'un réactif liquide.

i" Des matières fraîches. Rejeter l'emploi des matières souillées de sang par des hémorragies hémorrhoïdaires. De plus, il est de toute nécessité que le malade qui fait le sujet de cette étude coprologique soit au moins depuis trois jours au régime lacté absolu ou lactovégétarien sans absorption de viande ni de bouillon. L'absorption de viande s'accompagne d'une réaction positive, c'est donc une cause d'erreur qu'il faudra connaître ;

2** Une teinture de benzidine. La benzidine est un produit pulvérulent que Ton trouve chez tous les droguistes. On prépare

un peu de teinture avant chaque réaction. Il suffît de projeter une pincée de benzidine dans ^un tube à essai contenant 2 à 3 centimètres cubes d'alcool à 90®. Pour activer la dissolution, il suffit de chauffer ce tube sur une lampe à alcool jusqu'à ébullîtîon ;

3® De l'acide acétique et de l'eau oxygénée du commerce fraîche.

C& qu'U faut faire :

I® Recueillir un peu de matières (gros comme une noisette) à examiner, avec un agitateur en verre. Les déposer dans le fond d'un verre à pied et diluer en mélangeant dans 5 centimètres cubes environ d'eau distillée ;

a® Ajouter à ce mélange IV gouttes d'acide acétique, agiter et verser quelques centimètres cubes de mélange dans un tube à essai très propre ;

3® Verser i centimètre cube environ de la teinture de benzidine dans le mélange acétique de fèces. Agiter et laisser tomber sur le tout II gouttes d'eau oxygénée (il ne faut pas dépasser cette dose, de façon à ne pas faire une réduction spontanée de la teinture) ; en cas d'hésitation, faire deux tubes d'épreuves, un contenant une faible dilution du sang recueillie au doigt, l'autre ne contenant que de l'eau distillée.

Ce qu'U faut voir :

Si les matières contiennent des traces infîmes de sang, elles prennent une magnifique réaction bleu de Prusse. Normalement, elles ne se colorent pas. Il peut arriver que certains petits filaments muqueux se colorent plus nettement durant la réaction, il s'agit souvent de petits amas de mucus sanglant, dont la signification est la même que l'hémorragie occulte.

Suivre la réaction tous les deux jours ou toutes les semaines s'il est possible. Il est facile par son intensité de se rendre compte des poussées aiguës des ulcérations et de suivre l'évolution des accidents sous l'effet du traitement.