I. — Diaphysites tuberculeuses

Les symptômes de la tuberculose diaphysaire attirent parfois Si peu l'attention qu'il est des cas qui sont de véritables trou- , vailles d'autopsie. [ls correspondent, au point de vue anatomopathologique, à la forme de tubercule enkysté non ramolli déjà décrite. £

Le plus souvent, un malade vient consulter parce qu'il remarque une augmentation du volume d'un de ses membres. À ce moment, le foyer est exclusivement osseux. Nous sommes à la première période. La douleur, peu accusée, sera en général calmée par le repos, mais exaspérée par la marche. Nous apprenons que, bien souvent, le malade n'a pas été arrêté dans son travail, qu'il n’a eu aucune fièvre ; lout au plus a-t-il été incommodé la nuit par quelques sueurs.

Ses antécédents héréditaires sont entachés de tuber. ulose. Lui-même a souvent été malade, son aspect est malingre. Cicatrices cervicales anciennes. Somimets pulmonaires suspects, pleurésie (?) Parfois, au contraire, la palpation permet de se rendre compte de l'augmentation du volume de l'os, bien que souvent une épaisse couche de parties molles gêne l'exploration qui, à cette époque, ne permet de noter rien de caractéristique.

Atrophie musculaire, léger engorgement unilatéral des ganglions. Pas de fièvre.