CHAPITRE Il

L'ALBUMINURIE DANS LA BACILLOSE RENALE DIAGNOSTIQUEE

Nous avons vu, dems le chapitre précédent, la grande fréquence de l'albuminurie vraie au début de la tuberculose rénale tout au moins au début de l'évolution clinique de cette maladie. Il nous faut maintenont étudier, par des dosages successifs de l'albumine, quelles sont les variations de son taux pendant l'évolution de la bacillose. Nous ferons cette étude jusqu'à la guérison apparente de la maladie dons le cas où la néphrectomie n'a pas été pratiquée, et jus- ‘ qu'à la date de l'intervention chirurgicale dans les autres cas.

Reprenons l'observation I du chapitre précédent. La narture bacillaire de l'affection n'a été confirmée bactériologjiquement que le 11 décembre 1942, mais dès le 2 décembre, des recherches d'albumine avaient été pratiquées systémartiquement, presque chaque jour. Nous voyons qu'entre le 2 et el 11 décembre, l'albuminurie varie, en moyenne, entre 1 gr. 20 et 4 gr. 0/00, avec deux chiffres extrêmes de 0 gr. 50 0/00 le 7 décembre, et 6 gr. 0/00, le 5.

Le 11 décembre, un examen cytobactériologique nous montre, en même temps que des BK. à l'examen direct, du pus abondont.

Le 1° janvier, la pyurie est très abondonte.

Entre le 13 et le 25 janvier, l'albuminurie tombe à des taux variant entre 0 gr. 30 et 1 gr. 0/00. Le 2 février, il n'y en «à plus que 0 gr. 20 0/00.'Le malade a été traité, depuis quelques temps, par du vaccin de Vaudremer et des injections de gluconate de calcium. Son état général et sa cystite se sont améliorés. Nous voyons donc diminuer le taux de l'xlbumine urinaire quand le malade va mieux. Le 3 décembre 1943, le malade, très amélioré, est en congé de convarlescence ; il nous écrit qu'il n'a plus que des traces d'albumine dans ses urines.

Voici une autre observation, où des dosages fréquents ont été pratiqués :