OBSERVATION II
(Clinique chirurgicale de l'Hôpital Sainte-Anne Archives de l'Hôpital)
T... V.., âgé de 20 ans.
Entre à l'hôpital, en juillet 1927.
En observation, pour néphrite (deuxième atteinte).
Première atteinte, en janvier 1926 ; soigné pour néphrite aigue.
À présenté des douleurs de rein.
De l'albumine dans les urines, sans œdème, ni céphalée.
Depuis cinq jours, se plaint de douleurs lombaires, sans signes de rétention chlorurée ni azotée.
Pas d'hyperthermie.
Le 18 juillet 1927, analyse d'urines : albumine, 0 gr 60 0/00. Pus : 0. Absence de cylindres.
Supra
Le 21 juillet : inoculation des urines au cobaye. Le 2 août : albumine dans les urines, 0 gr. 15 0/00.
Ss
On note à cette date des symptômes de cystite : pollakiurie diurne, sensation de brûlure au moment dès mictions. Le 8 août : albumine dons les urines, 0 gr. 15 0/00.
Le 3 septembre : l'inoculation au cobaye, pratiquée le 18 juillet, est positive pour la tuberculose.
Le 7 septembre :: radioscopie pulmonaire : le sommet gauche est très légèrement gris en avant et en arrière, mais il s'aère parfaitement à la toux.
Le 8 septembre, on note :
Pas de-signes de cystite.
Rien aux testicules, ni aux déférents.
Noyau induré au niveau du lobe droit de la prostate.
Vésicules souples.
Le 12 septembre : albumine dans les urines, 0 gr. 30 0/00.
Le 23 septembre, division des urines : |
Rein droit : albumine, 0 gr. 40 0/00. Pas de réaction leucocytaire. Pas de BK.
Rein gauche : albumine, 1 gr. 10 0/00. Réaction leucocy-
NS
toire. Nombreuses hématies. Présence de BK. à l'examen direct.
Le 28 septembre : néphrectomie gauche.
L'examen histologique confirme la tuberculose rénale.
Le 28 octobre, le malade quitte l'hôpital pour quelques mois de repos.
Le 2 mars 1928 : nouvelle admission à l'hôpital.
Les 5, 23 et 24 mars 1928, les urines vésicales du malade contiennent du pus en abondance, et de nombreux bacilles de Koch.
Pendont cette période, le malade a des signes importants de cystite.
Aucune nouvelle recherche de l'albumine urinaire n'est alors pratiquée.
Le 29 juin 1928, le malade, dont la cystite est très améliorée, quitte l'hôpital définitivement.
L'étude de l'observation I nous montre comment un mar lade, entré à l'hépial pour des blessures, est trouvé porteur d'une batillose rénale, dont le premier signe & été une albu-
