I. — LE SYNDROME DE LA BILE NOIRE

Nous nous proposons dans ce premier chapitre d’invidualiser nettement le syndrome dont nous voulons parler, d’en montrer les éléments constitutifs; parmi ceux-ci de bien mettre en relief ceux qui sont au premier plan, d’énumérer ensuite les signes accessoires variables qui passent au second plan.

Nous tenons à faire remarquer tout d’abord que nous n’innovons rien et que nous ne voulons rien usurper à personne. Le syndrome a déjà été écrit puisqu'on le retrouve, comme nous le verrons plus loin, chez les cholécystatoniques, chez les malades de MM. DEspLas et DaALsACE et chez bien d’autres; mais tandis que jusqu'ici dans toutes ces descriptions, il se trouvait incorporé à un tableau clinique bien déterminé et de pathogénie particulière, nous voulons ici en isoler les éléments fixes et constants, ceux qui se retrouvent identiques dans les diverses affections, les éléments mêmes qui caractérisent la présence de la bile noire. C’est dire qu’il ne faudra pas s'étonner de nous voir faire aux descriptions qui ont été déjà faites, de nombreux emprunts.

Dans tous les cas où on a constaté la présence d’une bile noire on observe essentiellement deux

groupes de symptômes :