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successivement par les teintes marron noir, marron vert, verdâtre, vert clair, jaune foncé, jaune clair.

La malade a quitté la maison de santé, avec sa sonde intravésiculaire très bien ‘tolérée, le 2 juin 1933.

Elle a été revue en octobre 1933. Elle porte toujours sa sonde qui donne maintenant très peu. Son état général est excellent. Elle a engraissé dans de notables proportions. Elle n’a plus de douleurs, plus de crises de subictère. Son moral est bien meilleur. Elle est gaie et aimable avec son entourage,

Cette observation, dans laquelle il s’associe une inflammation ancienne de l’appendice, représente bien l’un de ces cas de calculose vésiculaire chronique que nous envisageons dans ce paragraphe. On y retrouve les crises douloureuses successives très caractéristique de l’affection, crises qui peuvent aller jusqu’à réaliser la colique vésiculaire et même tout le syndrome de la colique hépatique.

Nous devons signaler toutefois qu’au début la localisation des symptômes n’est pas toujours bien nette et que souvent les symptômes, d’ordre réflexe, réalisent, soit le type de la dyspepsie hyposthénique soit bien plus souvent celui de la dyspepsie hypersthénique. ailleurs souvent associe à ces crises un élément vésiculaire et l’on a pu parler à juste titre de crise gastro-vésiculaire.

Deux signes ont par leur fréquence et leur ténacité une grande valeur diagnostique, ce sont l’anorexie et les nausées.

L’anorexie finit par déterminer un amaigrissement considérable. L’état nauséeux est un symptôme dont se plaignent souvent spontanément les malades qui en sont incommodés.