CHAPITRE X

DU TRAITEMENT APPLICABLE A LA DOUBLE ANKYLOSE C O X O - F É M O RALE CONSÉCUTIVE A LA COXALGIE DOUBLE

La coxalgie double, sans être une rareté, est loin d’être fréquente. Notre collègue, le Dr Ridlon, qui, il y a quelques années, appela l’attention sur ce sujet1, en rapportait 14 observations, et il en concluait que l’affection n’empruntait pas à la bilatéralité des lésions un caractère particulier de gravité, puisque, sur ces 14 cas, il ne relevait qu’une seule mort. Tous les ans, nous avons l’occasion d’en observer deux ou trois exemples. Quelque opinion, du reste, que l’on se fasse sur la gravité de la coxalgie double au point de vue de la vie même des malades, il est bien certain que l’affection comporte un pronostic singulièrement défavorable au point de vue de la fonction. Ce pronostic est d’ailleurs variable, suivant que l’ankylose succédant à la coxalgie double est plus ou moins complète, suivant que l’attitude des membres ankylosés est plus ou moins favorable. Il arrive en effet que l’ankylose se produise dans une position compatible avec l’usage des membres inférieurs. C’est ce qui existait chez un malade dont l’histoire a été rapportée autrefois par Damaschino2. Il s’agissait d’un jeune homme de vingtneuf ans, qui, à l’âge de quinze ans, avait présenté, à la suite d’une fièvre typhoïde, une coxalgie double. Il y avait chez lui une ankylosé complète des deux membres inférieurs dans l’extension. Le malade pouvait néanmoins marcher sans béquilles, et même assez vite, grâce à des mouvements de latéralité très prononcés, qui s’étaient développés par l’exercice dans le genou droit. C’est ainsi,

1. John Ridlon, International Journal of Surgery and Antiseptics, octobre 1888.