TUBERCULOSE DU TARSE, DES MÉTATARSIENS ET DES PHALANGES DES ORTEILS

Si la tuberculose débute fréquemment par l’articulation tibiotarsienne, il est très habituel aussi de la voir se localiser tout d’abord sur les articulations du tarse, et, en particulier, sur l’articulation médio-tarsienne. On voit se produire en pareil cas une déviation du pied en dehors qui pourrait en imposer pour un pied plat valgus douloureux. Nous n’y insistons pas pour le moment; nous aurons l’occasion d’y revenir à propos du pied plat. Nous nous bornerons à noter que, dans les cas de tuberculose, outre la douleur et la déviation du pied en valgus, on rencontre un gonflement osseux et une douleur à la pression osseuse qui n’appartiennent pas à latarsalgie simple; la présence de bosselures fongueuses et même fluctuantes, soit sur la face dorsale du pied, soit du côté de la face plantaire, constitue encore un signe différentiel entre les deux affections.

Nous n’avons pas non plus à insister sur la localisation de la tuberculose sur les métatarsiens et les -phalanges des orteils ; les considérations qui s’y rapportent sont les mêmes que celles que nous avons déjà notées à propos des os de la main, où le gonflement tuberculeux porte depuis longtemps le nom de spina ventosa.