OBSERVATION VII

{de MM. A. Durourr, F. Faure et Nr pe dans le Lyon-'

Médical du 5 > août 1993):

Pr... Marguerite, âgée de 12 ans, entre, le 3 février 1933, pour une hémoptysie récente. | k

L'enfant est restée longtemps au contact de sa mère morte de tuberculose pulmonaire en 1933. De plus elle e été hospitalisée, il y à 2'ans, pendant 6 mois, au Perron pour une primo-infection tuberculeuse ; ie sortie, son état de santé était à peu près Res

Vers le 20 janvier 1933, la fillette rejette une quinzaine

de crachats sanglants au milieu de quintes de toux au

moment du réveil. Depuis lors il en est de même tous les matins après le réveil.

Le 3 février 1933, on trouve une nie bien développée non amaigrie, un peu pâle, la température oscille entre

389 et 390 ; la cuti-réaetion à la tubereuline est très posi-.…

tive. L’auscultation révèle, vers le hile droit, un gros râle

si st et

sec, à allure de frottement, et quelques râles sous-crépitants assez fins. La radiographie montre une ombre juxta- hilaire et scissurale droite qui, très nette, est peu étendue, Les crachats sont rares, purulents et sanguinolents ; la recherche du bacille de Koch, après 3 homogénisations, y demeure négative ; un cobaye inoculé devait, un mois après, réagir à la tuberculose, et montrer à sa mort, un ganghon inguinal et un ganglion lombaire très hypertrophiés, mais non caséeux : dans les fosses, des bacilles de Koch ont été trouvés. | Dr Dans la suite l'enfant continue à cracher le sang, tantôt la nuit, tantôt au réveil. Elle remplit chaque fois le quart ou le tiers d’un crachoir. On soupçonne l’existence d’une dilatation bronchique. La radiographie, après injection de hpiodol, permet de découvrir des dilatations en bouquet, de type ampullaire, très localisé au hile droit. Les dilata-

tions paraissent être greffées sur la grosse bronche infé-

rieure. Il y a deux ampoules dirigées en bas, longues de deux centimètres, une ampoule dirigée en haut de la même longueur et une cornée terminale plus étroite dirigée vers l’aisselle.

Le B. W. est négatif. L’examen du sang et le temps de.

coagulation sort normaux.