OBSERVATION II

(de H. A. Bray, in the American review of tuberculosis)

Le 27 avril 1914 une petite fille, âgée de 10 ans, se plaint de dyspnée et de toux accompagnée d’une expectoration évaluée journellement à 15 ou 20 centimètres cubes. Le diagnostic de dilatation bronchique est posé et une réaction de Bordet-Wasermann, légèrement positive, rend probable l’origine syphihtique de l'infection. Un traitement arsénical amène une amélioration.

L'enfant est revue le 17 juin 1915 avec un bon état général. En 1917, une amygdalectomie est pratiquée avec plein succès. |

En décembre 1921, à l’âge de 17 ans, la malade maigrit, demeure subfébrile. Les signes radiologiques se sont agravés. Depuis ce moment l’état de la malade décline ; l& mort survient Le 25 avril 1922.

L’autopsie permet de trouver, d’une part une dilatation ampullaire des bronches à la base gauche, d’autre part des tubercules au niveau du foie, de la rate, de l'intestin et surtout des poumons. La moitié supérieure du poûmon droit est parsemée de tubercules discrètement caséifiés ; le poumon gauche, lui aussi, révèle à la section la présence de nombreux tubercules qui se trouvent à tous les stades de caséïfication.