OBSERVATION I
Mlle Ch..., 44 ans. Salle Lasègue. Lit n° 33.
Entre à l'hôpital le 18 novembre 1921 parce qu’elle ne peut plus marcher.
Les premiers symptômes ayant attiré l'attention de la malade furent des troubles digestifs consistant en anorexie, et alternatives de constipation et de diarrhée, symptômes apparus depuis un an environ. Depuis six mois la malade a vu apparaître de l’œdème des membres inférieurs, disparaissant d'abord par le repos puis s’installant d’une façon permanente.
Enfin depuis deux mois la malade a vu son abdomen augmenter de volume et gêner progressivement les mouvements respiratoires.
À l'entrée l'examen montre une légère teinte subictérique des conjonctives, facies amaigri, état général fatigué dyspnée (30 mouvements respiratoires par minute).
Œdème des membres inférieurs remontant jusqu’à mi-jambe. Abdomen saillant tendu lisse, ombilic déplissé, circulation veineuse collatérale. PRES :
La percussion donne une matité remontant à un travers de main au-dessus de l'ombilic.
La limite supérieure du foie est abaïssée, la limite inférieure est ‘indistinctement palpable donnant la sensation de glaçon.
Grosse rate percutable.
Poumons : submatité aux deux bases, quelques râles sous-crépitants.
. Cœur. Tachycardie. Pas de souflles orificiels.
Tension artérielle (prise avec l'appareil de Pachon (2—8). Réflexes normaux. Pas de stigmates de spécificité.
Ethylisme avoué. Tremblement ‘des extrémités. Pituites matinales, Urines rares, foncées. Pas d’albumine. Pas de sucre.
Dès son entrée du 18 novembre au 24 novembre la malade est
mise au régime lacto-végétarien hypochloruré. L’ascite et les œdè-
mes ne Sont pas influencés, la quantité d’urines oscille entre 400 et 500 centimètres cubes Par vingt-quatre heurés. Le 24 et le 25 novembre la malade reçoit 4 grammes de chlorure de calcium, la quantité d'urine s'élève à 450 centimètres cubes.
A partir du 26 novembre la malade prend 8 grammes de chlorure de calcium par vingt-quatre heures. La courbe des urines s'élève progressivement de 450 à 1.100 centimètres cubes le 4 décembre.
On donne alors 12 grammes de chlorure de calcium par vingetquatre heures, la diurèse s'élève à 1500 puis à 2 200 centimètres cubes le jour suivant. Les 12 grammes sont Continués journellement et la courbe urinaire se maintient vers deux litres oscillant de 1.800 centimètres cubes à 2.600. Les œdèmes son. d’abord disparus, puis l’ascite. La malade sort le 5 février 1921 ayant été traitée uniquement par le chlorure de calcium.
Nous avons revu depuis cette malade et l'amélioration a persisté,
l : CE 29 DES étant soumise depuis à une alimentation ordinaire, mais continuant à prendre par périodes de quatre jours séparée de huit jours d’in-
LR 12 grammes de chlorure de calcium par vingt-quatre eures.
