ENS RS

tenir assez compte du nombre de cas, relativement assez grand, où les dimensions de ce dernier seront nettement insuffisantes pour laisser passer laiguille.

Nous avons peut-être un peu longuement insisté sur le chapitre de l’anesthésie, mais nous tenions à montrer que parmi les opérations qu'il nous reste à éludier, celle qui est considérée comme une des plus importantes, la cure radicale de Caldwell-Luc, est en somme assez facilement réalisable, et qu’en tous cas les dangers d’une narcose ne devront pas entrer en ligne de compte dans les critiques qu'on pourrait formuler contre elle.

Nous allons aborder maintenant l’étude du traitement proprement dit. Le traitement médical ne nous retiendra pas. Seul indiqué dans les sinusites aiguës, il est à peu près sans action sur les sinusites chroniques qui nous occupent et aura souvent été tenté en vain pendant longtemps quand les malades viendront se plaindre de cette dernière affection.

Dans le traitement chirurgical nous aurions pu décrire les diverses méthodes en les classant d’après la voie d'abord, c’est-à-dire d’une part. toutes celles qui attaquent le sinus par la bouche, d'autre part celles qui l’abordent par le nez.

Mais il nous paraît préférable de suivre un ordre de gravité croissante et de décrire successivement les diverses opérations qu’aura à subir au cours de son long calvaire un malade atteint de sinusite rebelle et qui n’aura pas su accepter rapidement une cure

radicale.