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L'étude des observations XIV et suivantes nous montre des cas d'adaptation remarquables chez des individus présentant des ankyloses multiples de la main et des doigts.

L'hyperextension de l'articulation basale d’un doigt compense les conséquences de l’ankylose à angle aigu de l'articulation médiane. Les ankyloses de l’index ne constituent souvent qu'un simple désagrément peu appréciable, mais ne limitant pas la capacité de travail.

Les ankyloses bénéficient de l'exercice; la reprise du travail devra donc s'effectuer aussi rapidement que possible. Il n’est pas possible d'établir, au point de vue médical, les limites dans lesquelles une ankylose peut être considérée comme définitive ou non. Il ne faut donc pas se presser pour déclarer qu’une raideur articulaire est, ou n’est pas susceptible d'amélioration. On évaluera le degré d’ankylose d’un doigt en mesurant l'éloignement de l’extrémité du doigt de la paume de la main en cas de flexion passive. L’ouvrier reprenant son travail au bout d’un temps variable, une nouvelle Mmensuration sera faite, et on constatera le plus souvent une diminution de cette distance, d’où amélioration. Ici, il y a plus que de l’accoutumance, il y a amélioration anatomo-physiologique.

LESIONS NERVEUSES

Les nerfs ont sous leur dépendance la motricité, la sensibilité, la trophicité de la main.

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