IV. Leucocytose, Polynacléose et HoaonacléoBe

— Celte chimioLaxie entraîne l'augmentation des leucocytes, c'est-à-dire la leucocytoae, qui se maintient dans un équilibre spécial permettant de déterminer une formule leucocytaire à peu près fixe. Il se produit un afflux plutât qu'une surproduction de leucocytes, et les recherches de Roger sur la moelle osseuse au cours de l'infection ont montré qu'à ce moment, elle s'appauvrit en polynucléaires granuleux adultes et s'enrichit en myélocytes granuleux jeunes qui compensent la consommation des cellules adultes, ces agents si actifs de la défense de l'organisme. U moelle osseuse fournit donc l'armée qui, suivant l'expression de Roger, détruira l'envahisseur.

D'après Landerer, ces leucocytes auraient môme une action élective spéciale et apporteraient le mercure aux lésions syphilitiques, le fer aux organes hématopoîètiques, Tarsenic à la [glande thyroïde. Et, fait remarquable, l'armée leucocytaire ne se borne pas k repousser l'ennemi, elle se ravitaille elle-même, assimile et se répartit les substances nutritives ou

L HUMORISUB

curatrices. Cette lencocytose peut Être passive ou active. L'abondance des polynucléaires dans le saug peut même servir au diaguoslic et, eu 1901, nous avons insisLè sur leur importance clinique dans les cas douteux d'abcÈs du foie. A plusieurs reprises, cet excès de polynucléaires dans le sang nous a permis de trouver, d'inciser et de guérir des abcès du foie qui étaient restés latents et avaient passé inaperçus. Les données précédentes sont susceptibles d'applications pratiques bien indiquées par Bczançon et Labbé [!}. La polynudéose est le propre des maladies inflammatoires, non spécifiques. La mononucléose ou lympkocylose est la formule des affections spécillques, et à l'inverse de la polynudéose, elle confère rimmunité. C'est le premier rideau de troupes qui subissent et repoussent le premier assaut, mats la véritable résistance est fournie par l'armée leucocytaire de seconde ligne, par la défense fixe. Enfin l'abondance des leucocytes s'accroît, d'une manière générale, en raison directe de la gravité de la maladie, à moins que l'organiemo n'ait plus la force de réagir. Bypoteucoeytote, polynudéose, mononucléose, éosinopkilie, constituent la formule hémoleucocytaire générale de l'état infectieux. L'intensité de l'hyperlencocytose est en rapport direct avec la gravité de la maladie : la nucléose excessive est f&cheuBe ; la leucopénie annonce un extrême danger. La disparition des èosinophiles de la circulation indique la persistance de l'infection, leur réapparition ou leur augmentation correspondent à. la convalescence. La formule hé m o leucocytaire a aussi une valeur diagnostique dans certains cas difficiles de variole, de lièvre typhoïde, par exemple, et surtout de suppurations chirurgicales, de l'appendicite en particulier. Les progrès de l'hématologie ont fait béné- Âcier la clinique du cyto-diagnostic, du séro-diagnostic,

^de. l'hémoglobinimétrie, de la sérothérapie, etc.

^^L BcuNçoN £T Labbé. Traité d'Hémalologif. P&ris, ]904.