‹ Les douleurs fulgurantes du tabes et leur traitement: Essai physio-pathologiqueChapitre 11 sur 30 · PS EE · texte numérisé non relu

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l'ataxie locomotrice progressive, bien qu'isolées elles n'aient pas plus de valeur dans la séméiologie de cette affection que le signe précédent » (strabisme compliqué d’amaurose). |

De cette magnifique étude séméiologique, les travaux ultérieurs ne devaient rien modifier ; combien même d'entre eux en sont arrivés, par une schématisation excessive, à laisser dans l'oubli des caractères qui contribuent à donner à la douleur fulgurante tabétique toute sa valeur diagnostique.

Nous ne donnerons qu'un bref aperçu historique des travaux étiologiques, anatomo-pathologiques et pathogéniques concernant le tabes car ils ne sont pas particuliers à l'étude des douleurs fulgurantes.

Fournier, en 1855, soutint le premier l’origine syphilitique de l'affection qu'il retrouvait dans 93 % des cas, et cette étiologie devait être confirmée par les travaux d'ErB, RaymowD, Pierre MARIE, BABINSkI..

Cuarcor eut le grand mérite de faire, le premier, la synthèse anatomo-clinique de l'ataxie locomotrice progressive, en montrant avec son élève Prerrer l'existence d’une myélite systématisée des cordons postérieurs. Il décrit les formes frustes que peut revêtir le tabes et publie en 1866, avec BoucHARD, un cas où la douleur fulgurante ayant été le seul signe chez un malade qui ne présentait aucune incoordination motrice, il n'avait pas hésité à porter le diagnostic de tabes et où l'examen anatomo-pathologique de la moelle montra la sclérose des cordons postérieurs.

Puis les recherches anatomiques de Vurpran, Drye- RINE, NAGEOTTE, PnicipPse, montrèrent l'importance des lésionsradiculaires postérieures, Pierre MaRtE et Guir.LAIN

insistèrent sur l'importance de la méningite spinale postérieure.

. Actuellement la radiculite postérieure est considérée par la majorité des auteurs comme la lésion fondamentale du tabes ; par là même, ils admettent l’origine radi-

culaire des douleurs fulgurantes.

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