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Le malade se plaint en même temps de quelques douleurs fulgurantes, de moindre intensité, de l’hémithorax droit, au niveau de la 9° côte sur la ligne axillaire, Les douleurs ne sont pas couplées, il y a une douleur thoracique pour 6 à 8 douleurs inguinales.
L’injection sous-cutanée de 80 cc. de novocaïne à 1/200, au pli de l’aine gauche ne peut provoquer une anesthésie sur toute la zone d’excitation, la novocaïne diffusant rapidement sur l’aponévrose musculaire. L’excitation ne provoque de douleurs que lorsqu'elle porte sur une zone non anestlhésiée.
Les douleurs reparaîtront toutes les 8 minutes, plus légères, pour disparaître le soir.
27 Mai 1935 : Douleurs fulgurantes thoraciques droites, au niveau de la 9° côte, sur la ligne axillaire antérieure. Les douleurs, très vives, durent 1 à 2 secondes et apparaissent toutes les 3 minutes environ. On remarque à l’endroit où siège la douleur une fibrillation musculaire persislante des intercostaux.
La douleur peut être provoquée par une excitation légère de la zone douloureuse, par un simple frôlement. Une excitation plus forte est suivie d'une douleur irradiant sur tout le trajet du nerf intercostal,
Durée des intervalles libres :
Sans excitation : Avec excitations :
minutes
2 2 La douleur est déclenchée par chaque frôlement.
2 5eSSAL :
3 minutes 30 secondes Me = 30 — La douleur est déclenchée I — ï To — par chaque frôlement.
h > Æ 3° essai 3 minutes ho 2 — 80 secondes Idem.
2 ee 100 — x is I — 30 —
Le siphonage au chlorure d’éthyle n’est pas supporté car il réveille une douleur épouvantalble et continue. | * L'infiliration novocaïnique (4o cc: d’une solution à 1/200) supprime les douleurs spontanées el provoquées.
4 heures plus tard, la sensibilité cutanée est revenue, mais l’excitation ne provoque plus aucune douleur. La fibrillation musculaire a
disparu. La crise est complètement enrayée.
Le 31 mai 1935 : Douleurs fulgurantes particulièrement vives sur
la face antérieure de la cuisse gauche, au tiers moyen.
Durée des intervalles libres
Sans excitation : - Avec excitations 1 minute La douleur est réveillée par I — chaque excitation (piqüre, pin- I — ,:30 secondes cement, frôlement). Un tube
d’eau froide (à 5°) réveille la douleur. Un tube d’eau chaude (45°) ne la réveille pas.
Un siphonage au chlorure d’éthyle n’est pas supporté. L'infiltration novocaïnique de la zone d’excitation supprime les douleurs spontanées et provoquées." 4o minutes après la novocaïnisation : reprise des douleurs spontanées à la partie inférieure de la zone anes-
thésiée, en un point très limité où la douleur peut être réveillée à chaque excitation. Ce point correspond à une zone non atteinte par lanesthésie. Les douleurs surviennent toutes les dix minutes pendant 3 heures, légères d’ailleurs, puis s’espacent de plus en plus pour disparaître à (19 heures.
Le 14 juin 1935 : Vers midi commence une petite série de douleurs fulgurantes, très légères, à la partie postérieure de la cuisse gauChe, en son tiers supérieur.
Le malade affinme que les douleurs sont particulièrement violentes quand elles surviennent à cet endroit, et supplie qu'on empèche la crise de se déclarer. L'examen met facilement en évidence une hyp'eralgésie et une zone d’excitabilité à ce niveau. +
À 1 heure : novocaïnisation de la région. Disparition de l’hyperal-
gésie et de la douleur provoquée.
À 2 heures : reprise de douleurs vives toutes les 2 à 3 minutes. Nouvelle anesthésie par la novocaïne (60 cc.) suivie d’une disparition des douleurs pendant 1/2 heure. k
Puis la douleur reprend de plus en plus violente. Le malade prend 6 cachets d’aspirine, sans résultat. A 19 heures éclate un violent orage.
Le 20 juin 1935 : À 15 h. 45 : douleurs fulgurantes au tiers inféroexterne de la cuisse droite sur une zone de 3 à 4 em. de diamètre.
Douleurs toutes les > à 3 minutes, chaque douleur dure quelques
secondes. Novocaïnisation (20 cc.). Disparition définitive des dou-
leurs.
Le 12 juillet 1935, à ro heures : douleurs fulgurantes du genou.
Les douleurs sont provoquées par le courant galvanique lorsqu'il dépasse 4 à 5 milliampères.
La faradisation déclenche d’abord quelques douleurs puis calme la crise pendant 1/2 heure.
Injection sous-cutanée de 20 ce. de novocaïne : la crise est jugulée. :
Le 19 août 1935 : Une nouvelle crise de douleurs fulgurantes siégeant à la fesse gauche, est enrayée par l'injection de 60 ec. de novo- Caine au niveau de la zone d’excitation.
