ES STONE

Depuis la guerre, il est vrai, la question est devenue bien plus importante. Grâce à la terrible tourmente, la dysenterie a pris une étendue beaucoup plus grande qu’autrefois. On vit, une fois de plus, se confirmer une constatation faite depuis des siècles déjà, à savoir que cette maladie apparaît toujours en épidémies dans les grandes formations de guerre. Son éclosion, pendant celle de 1914-1918, fut encore favorisée par le fait que beaucoup de nos soldats ont été transportés dans les pays chauds, où ils se sont infectés ; inversement des troupes indigènes, venues pour combattre en France, ont transplanté des germes de cette maladie dans nos pays.

Nos médecins qui ont accompagné les troupes dans les pays à dysenterie, comme le Maroc, les Dardanelles et la Macédoine, ont réalisé la plus grande partie des progrès faits, soit dans la pathogénie, soit dans le traitement de ces affections.

Armand Delille, Paisseau et Lemaire ont communiqué en Juillet 1916 à la Société Médicale des Hôpitaux l'étude d’une épidémie de dysenterie bacillaire à l’armée d'Orient. De septembre 1917 à novembre 1918, Leveui et Huyer ont observé plus de 700 cas de dysenterie en Albanie et ont publié à ce sujet des communications très importantes.

De même, en France, les médecins ont eu l’occasion d'observer et de traiter des dysenteries. Beaucoup de travaux en ont été inspirés. Nous ne citerons que quelques auteurs: Remlinger et Dumas, Sacquépée, Burnet et Weissenbach, qui ont fait des communications sur les dysenteries bacillaires, tandis que Ravaut et Krolunitsky ont travaillé sur la dysenterie amibienne.

PA

SR GT ANUS

Après 1918 nous n'avons plus trouvé aucune publication traitant ce sujet et nous avons jugé utile de faire un résumé de tous les travaux relatifs à cette question en insistant spécialement sur le traitement chirurgical.

29 Défiinhion et classification des dysenteries.

Qu'est-ce que c'est que la dysenterie? D’après Dopter l'expression dysenterie ne s'applique qu’à un syndrome, le «syndrome dysentérique » ; c’est celui-là qu'il nous faut décrire.

Le syndrome dysentérique se caractérise :

1° anatomiquement par des ulcérations du gros intestin ;

29 cliniquement :

a) par des diarrhées fréquentes et tenaces ;-

b) par un aspect spécial des selles, avec glaires ;

c) par des symptômes abdominaux qui se trouvent surtout dans le rectum : coliques, ténesmes et épreintes ;

d) par des troubles de l’état général.

39 étiologiquement par deux formes bien distinctes :

a) la dysenterie amibienne ;

b) la dysenterie bacillaire.

Tandis que la dysenterie amibienne est très bien caractérisée par l’amibe qui la produit, la dysenterie bacillaire peut-être causée par des bacilles d'espèces très différentes. On a trouvé pour cette dernière comme agent spécifique : les bacilles de Shiga, Ilis, Flexner, Kruse, Pfuhl et plus récemment celui de Vaillard et Dopter.