de vaccinés incomplètement

6,7 — de vaccinés complètement.

Les non-vaccinés ont eu 21 pour 100 de décès; les vaccinés 2 pour 100.

M. le médecin principal Arnaud a fait connaître des constatations semblables.

En Russie, une circulaire officielle parue en 1909 recommande la vaccination anti-cholérique.

Trois injections sont faites, la première de 0,5 à 1 c.c. ; les autres de 2 et de 5 centimètres cubes. On doit éviter de vacciner les cholériques, les sujets atteints de maladies fébriles, ceux qui sont faibles ou anémiques.

A cette date, Zvereff a rassemblé et classé les observations d’un grand nombre d’hôpitaux ; 28 996 personnes avaient reçu des injections préventive». Le nombre de ces injections était seulement de 55 162. La réaction déterminée par les injections a été faible dans 58 pour 100 des cas; moyenne (38“, courbature, vertiges, céphalée, nausées, coliques, diarrhée) dans 32 pour 100; forte (violente céphalée, vomissements, diarrhée fréquente, douleurs, fièvre élevée, incapacité de travail pendant plusieurs jours) chez 10 pour 100 des vaccinés.

En ce qui concerne les effets immunisants, 12 personnes vaccinées seulement ont eu le choléra. De plus, parmi ces sujets, 12 sont tombés malades 1 à 3 jours seulement après l’injection ; les injections n’ont donc pas eu d’action abortive sur le choléra.

Deux ont eu une diarrhée de nature cholérique, 12 et 15 jours après une injection, et ont rapidement guéri. Une gardemalade a eu le choléra 2 mois et 5 jours après la 2® injection, et a guéri. Une femme de 44 ans eut le choléra trente jours après la 2“ injection et mourut.

L’immunité conférée par la vaccination a été, en général, forte.

Kasch Kadarrow a publié un travail portant sur 30078 injections faites sur 16 011 personnes; 6352 reçurent 1 injection (soit 39,7 pour 100); 5 251, 2 injections (32,8 pour lOÔ); 4 408, 3 injections (27,5pour 100).

34,6 pour 100 des vaccinés eurent des réactions, graves chez 15,5 pour 100; moyennes chez 32,4 pour 100 et légères chez 54,1 pour 100.

, La constatation de l’immunité fut bien établie, mais seulement plusieurs jours après les injections. La durée de l’immunité a été brève (quelques mois).

On estime que la durée de l’immunité conférée par le vaccin anticholérique chauffé ne serait pas supérieure, en général, à six mois.

Aaser, de Christiania, a fabriqué un vaccin anticholérique chauffé, avec une race très virulente et a vacciné 31 individus dont presque tous eurent des réactions locales et générales.

Il est préparé, au Laboratoire du Val-de-Grâce, un vaccin anticholérique à l’éther. Ce vaccin est polyvalent, c’est-à-dire préparé avec 5 races de vibrions (Galicie, Inde, etc.) provenant des pays actuellement infectés. Ce vaccin a été injecté à plusieurs milliers de militaires, en France, en Serbie, etc., et ne donne lieu à aucune réaction locale ou générale. Il ne détermine ni tuméfaction, ni douleur, ni fièvre, et en raison- de sa tolérance, est injectable, par conséquent, à tout le monde, sans aucune contre-indication, sauf le choléra au début. Deux injections sont faites à cinq jours d’intervalle, l’une de 2 c. c., l’autre de 2 c. c. et demi.

Les troupes de Serbie ont été vaccinées contre le choléra à l’aide des deux vaccins, chauffé et à l’éther. La protection assurée a été excellente.

Il en a été de même dans l’armée italienne, où le choléra a été importé par des prisonniers autrichiens, mais très rapidement jugulé.

Dans l’armée allemande, la vaccination anticholérique a été opérée systématiquement, quelques mois après le début de la guerre. l

On possède quelques renseignements sur la vaccination des troupes autrichiennes à Cracovie, où régnait le choléra. La

PROPHYLAXIE

mortalité chez les non-vaccinés a été de 50 pour 100 ; celle des vaccinés, de 6,5 pour 100. Les vaccinés ont eu un assez grand nombre de formes légères. La vaccination effectuée pendant l’incubation ou même au début du choléra ne paraît pas avoir produit d’effets nuisibles.

Moreschi et Marcora ont recommandé la vaccination intraveineuse, de préférence à la voie sous-cutanée. La dose injectée est de 0,1 à 0,3 d’anse normale au lieu de 6 anses (9 milliards de vibrions) sous la peau.

TYPHUS EXANTHÉMATIQUE