CHAPITRE V

Le trou épineux de Gourdon

En 1912, M. Gourdon (de Bordeaux), au Congrès d'orthopédie tenu à Toulouse, a insisté sur une malformation congénitale du rachis consistant dans l'absence des apophyses épineuses.

Cliniquement, celte variation consiste dans une dépression cutanée médiane, occupant généralement le point culminant de la courbure principale de la colonne vertébrale, mais, dans certains cas, se rencontrant un peu au-dessous du niveau de l’atrophie épineuse. I arrive parfois aussi que la dépression s'allonge légèrement et paraisse correspondre à lPatrophie des deux apophyses consécutives.

La peau, à ce niveau, est alors amincie, ayant tous les caractères du tégument normal, où pouvant cependant offrir un aspect cicatriciel assez particulier (aspect gaufré-chagriné). Sa coloration à cet endroit paraît moins rosée que les parties voisines.

Souple dans toutes les autres régions, le rachis, au niveau de la malformation osseuse, a une mobilité limitée dans tous les sens, surtout dans la rétro-flexion.

On constate, en outre, une scoliose à rayon limité. Fatigue générale et douleurs vagues dans le dos sont les deux seuls signes fonctionnels qui peuvent aider pour le diagnostic.

C'est à ce vice de conformation que M. Gourdon a donné le nom de trou épineux.

Il convient, au dire de cet auteur, de considérer cette absence des apophyses épineuses comme une amorce de spina bifida et comme un signe de probabilité pour la scoliose d’origine congénitale.