ETUDE ANATOMIQUE DE LA LOMBALISATION

La lombalisation de la 1" vertèbre sacrée ne se présente pas toujours avec des caractères anatomiques uniformes.

Adoptant les idées du Professeur L. Dubreuil-Chambardel, nous décrirons trois degrés dans les variations de lombalisation.

PREMIER DEGRÉ DE LOMBALISATION. — (in remarque que les corps vertébraux des deux premiers éléments sacrés sont séparés par un interligne articulaire et même parfois par un mince disque intervertébral. En arrière, les arcs postérieurs et les apophyses épineuses ne sont pas réunis, mais séparés par un hiatus comblé par les ligaments jaunes. Les apophyses articulaires de ces deux pièces ne sont pas soudées, mais restent articulées.

Les masses latérales de la 1" vertèbre sacrée sont soudées intimement à celles de la seconde vertèbre, si bien que les ailerons sacrés conservent leur aspect ordinaire.

Le premier trou de conjugaison sacré à une forme irrégulière. Il est souvent rétréci à sa partie moyenne, prenant ainsi l'aspect d'un sablier.

L'articulation du sacrum avec l'os iliaque n'est pas modifiée sensiblement.

La 1" pièce sacrée, qui a tendance à s individualiser, semble se redresser et s'oriente suivant un plan intermédiaire entre 5 et. 52:

Les corps des deux premières pièces sacrées, en s’articulant, forment une saillie antérieure plus ou moins marquée, que les accoucheurs semblent avoir reconnue depuis longtemps et qu'ils ont nommée le faux promontoire.

Dans le sacrum ainsi lombalisé, on peut reconnaître deux dispositions assez différentes.

Type 1 : Des sacrums dont la courbure est peu marquée. La première pièce sacrée tend à se mettre dans l’axe des vertèbres lombaires. Les quatre dernières vertèbres sacrées, peu inclinées en arrière, forment une surface peu concave. Il en résulte un

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