CHAPITRE IT

La sacralisation du coccyx

Dérinirion. — La sacralisation du coccyx consiste dans l’adjonction de la 1" pièce de cet os avec le sacrum.

CARAGTÈRES ANATOMIQUES. — La synostose du sacrum et de la 1° coccygienne est fréquente.

Elle se rencontre dans 25 9% des cas d’après Topinard; 46 % des cas d’après Paterson; 23 9% des cas d’après Bianchi.

Cette variation se présente à divers degrés :

4° Il existe une fusion des corps vertébraux.

2 Il y a fusion des parties latérales du coccyx et il se forme alors un nouveau trou sacré.

Dans ce dernier cas, la variation peut être unilatérale.

Les cornes du coccyx peuvent rester, dans les phénomènes de sacralisation, isolées d’avec celles du sacrum, ou, au contraire, s'unir et former un pont.

L'examen des dispositions prises ainsi par les cornes permet de faire une distinction avec la sacralisation lombaire. Lorsqu'on remarque à la partie postérieure du sacrum la présence des cornes ascendantes du coccyx fusionnées où non avec celles descendantes du sacrum, c’est qu'on à affaire à une sacralisation coccygienne et non à une sacralisation lom-

baire.

CoNSÉQUENCES MORPHOLOGIQUES. — L'adjonction d'un élé ment CoCcygien au SACTUM :

1° Augmente la hauteur du sacrum.

2° Prolonge la ligne de sa courbure.

3° Accentue la profondeur de cette courbure et, par suite,

celle du bassin,

4° Diminue le volume de la région fessière et des muscles

fessiers.

CONSÉQUENCES GLINIQUES. — Cette disposition n’est pas sans créer en pratique quelque complication.

Elle joue un rôle particulièrement important au point de vue obstétrical, en provoquant une diminution du diamètre inférieur du bassin.

ASSOCIATION DES DEUX SACRALISATIONS LOMBAIRE ET COCCY- GIENNE. — Dans ce cas, on se trouve en présence des sacrums à sept vertèbres.

Le Professeur Dubreuil-Chambardel a eu l’occasion d’en rencontrer un exemple sur le vivant.

On constate, au point de vue clinique, dans cette variation exceptionnelle, la suppression de l’ensellure lombaire, avec dos plat, la faible saillie des fesses, et aussi une certaine raideur dans les mouvements de la région lombaire.